白带做革兰氏染色

y****k

白带多项检查快速染色技术在妇科白带检查中的应用  
作者：徐旭娟，张建林    作者单位：南通大学附属医院，南通226001   

【关键词】  白带多项检查快速染色技术；**分泌物；**清洁度

妇科白带多项检查快速染色技术(CTB)是湖南株州市人民医院病理科根据白带病原体具有不同的形态特点建立的、被卫计委评为“十年百项”科技发展推广项目之一[1]，由于其实用性极强、方法优越,在全国范围得到了推广应用。我院自1998年始应用于临床，为进一步探讨CTB在妇科疾病诊断中的临床价值，现将2004年6月~2006年9月妇科门诊及住院患者4852例白带检查结果报告如下。

　　1   临床资料

　　1.1   一般资料   4852例患者年龄20~72岁，其中25~45岁4128份，占85.08%。

　　1.2   方法
　　
　　1.2.1   标本采集   用无菌棉拭子采集患者**后穹隆处、宫颈口等处分泌物，直接涂抹于赶紧玻片上，干后待检。

　　1.2.2   试剂及方法   CTB法：使用试剂为湖南千金药业有限公司生产。白带涂片采用酒精灯火焰或95%乙醇固定，滴加B液4滴并使之盖满涂膜。滴加A液2滴于B液中染5~6分钟，水洗。趁湿镜检。仔细观察霉菌、滴虫、纤毛菌、肾形相对双球菌、**杆菌、白细胞、上皮细胞、加特纳球杆菌及线索细胞、清洁度。根据**杆菌、白细胞（或脓细胞）、球菌、杆菌的数量判断**清洁度，共分Ⅰ～Ⅳ级（见表1），同时观察滴虫或霉菌[2]。

　　1.3   结果   **分泌物CTB法检查异常共2648例（54.58%），其中检出滴虫708例（14.59%），霉菌766例（15.79%），纤毛菌145例（2.99%），肾形相对双球菌24例（0.49%），线索细胞798例（16.45%），滴虫+纤毛菌29例（0.60%），滴虫+霉菌120例（2.47%），线索细胞+霉菌58例（1.20%）。

　　2   讨论

　　白带多项检查快速染色技术是利用化学沉淀反应间的相互吸附作用使染料中的伊红、甲苯胺蓝着色，染色清晰，时间短，能清晰辨认霉菌、滴虫、纤毛菌、肾形相对双球菌、**杆菌、白细胞、上皮细胞及线索细胞等，标本不受气温变化的影响。

　　霉菌孢子常附着于上皮细胞边缘，量少时观察效果佳，染色呈深蓝色，可见芽生孢子，菌丝长而直，有分支，着色不均。常规盐水法检查滴虫易受温度、标本保存时间的影响，快速染色法通过形态观察克服了这一缺陷。在CTB法染***况下滴虫呈圆形、梨形、椭圆形或不规则形，浆丰富，呈灰蓝或天蓝色，边缘色深，浆中可见少数红色颗粒，核小，呈枣核状，常偏一侧。染成紫红色，偶见被染成紫红色鞭毛，纤毛菌细如发丝，染成灰紫色。肾形相对双球菌常见于白细胞内，伴随大量的白细胞，染成深蓝色，呈典型肾形相对。加特纳球杆菌染灰紫色，呈球杆状。**杆菌呈粗长杆状，染成蓝色。由于运用CTB法一张涂片可作多项检查，故检出率较高，本组总检出率达54.58%。线索细胞是因**上皮细胞表面吸附大量细菌使细胞边界模糊，胞核染色质疏松。该细胞表面细菌呈颗粒、条索状改变，常见菌为加特纳球杆菌，是诊断细菌性**病的重要指标之一[2]。快速染色法检测疑为核异质的细胞、癌细胞时，应做病理诊断。

　　快速染色法不仅对病原微生物染色效果佳外，对细胞染色效果也很好，故临床上可作为子宫切除术前对**清洁度综合评价的一项技术。同时鉴于其方法简便、无需特殊仪器、操作时间短、价格低廉，深受各层医院的欢迎。所以，CTB法是妇科白带检查最佳的选择。

s****3

回复 2# yuxighk

y****3

我这里一直用革蓝氏的，这个快速染液真那么好的话我也打算试用看。不知价格大概多少呢。

s****7

这是典型的广告论文，白带染色有多大的意义？怀疑中。

t****h

我们这一直都做白带革兰氏染色，镜下看到的典型图像比如正常白带、真菌、滴虫、革兰氏阴性双球菌等都有拍摄，最可惜的是，我们那电脑可能是太老了，竟然不能插优盘，我真想帮你的。我认为白带革兰氏染色还是有很大意义的，我们一般白带细菌染色是看到什么报什么（形态染色性，及多少），如：革兰阳性杆菌 ++     革兰阴性杆菌 少量   革兰阴性双球菌 （-）等等。

边**子

第一液不能染一分钟的

“****”

我们用的BASO的白带常规染色液，看滴虫、霉菌非常好，试剂价钱也很便宜！