流行性脑脊髓膜炎及其药物治疗

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流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。以发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜**征为主要临床特点。
　　抗病原治疗：首选青霉素，成人，一日800万～1200万U；儿童，一日20万U/kg，均为每8小时或每6小时1次。次选：1．头孢菌素：头孢曲松钠，宜用于不能应用青霉素的重症患者。成人，一日2g；儿童一日100mg/kg。2．氯霉素：首剂为50mg/kg，继而一日5～100mg/kg，成人一日最高量可达4g，分次静脉滴注或口服。
　　对症治疗：1．休克：扩容、纠正酸中毒。如休克仍未纠正，可应用血管活性药物。必要时应用强心药及肾上腺糖皮质激素。2．DIC：疑有DIC，宜尽早应用肝素，剂量为0.5～1.0mg/kg。3．脑水肿：20%甘露醇，一次1～2g/kg，根据病情可按每4、6或8小时静脉快速滴注。
　　说明：１．应密切注意氯霉素对骨髓的抑制作用。２．使用肝素时，应密切根据凝血时间监测，调整剂量。