新生儿血清酶居高不降

天**刀

最近我管个新生儿，足月顺产，体重4.05KG，出生羊水3度，脐带绕颈2周，紧，生后阿氏1分钟评5分，5分钟评8分，出生至今8天，患儿出生后哭声弱，精神、反应差，两肺可闻及湿性啰音，心音低，肌张力增高，诊断新生儿轻度窒息，新生儿缺氧缺血性脑病，巨大儿，吸入性肺炎，入院查心肌酶，CK1120，CK-MB70，LD890 ,HLD1000,因医院条件所致肌钙蛋白没有查，经抗炎、营养心肌（果糖二磷酸钠）营养支持，改善心脏负荷（多巴胺、酚妥拉明）患儿于住院第3天出现抽搐，查血生化，提示钙低，外院肺部及头颅CT检查未见出血及其他异常，患儿住院至今，精神、反应较前好，吸吮好。未出现抽搐，今天复查血生化及心肌酶，钾、钠、氯、钙都低，心肌酶CK1900，HLD1200，CK-MB79，今天做高压氧中途患儿出现面色苍白，予立即停做，不明白，心肌酶不降反而升，请教高手。是否存在病毒感染可能？追问病史，患儿母亲临产前1月无感染病史。究竟原因是什么？高压氧还能继续做吗？下一步做何检查。

x****0

考虑为病毒感染所致的心肌损害，建议抗病毒治疗，同时查优生5项检查明确具体病毒。

天**刀

我们这里做不了优生五项，怎么办，转院？如果抗病毒，选用哪种较为合适，是否能考虑先心可能？，不过心脏未闻及杂音，我们这里做不了新生儿心脏彩超。

y****g

我们这里做不了优生五项，怎么办，转院？如果抗病毒，选用哪种较为合适，是否能考虑先心可能？，不过心脏未 ...
天使的刀 发表于 2010-1-28 19:50

                               
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