脑出血患者腹胀处理

z****9 · 发表于 2010-1-25 23:33

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近期遇到一例丘脑出血患者，出血吸收期改变，但患者治疗近一周后表现腹胀明显，下腹部CT肠管扩张，积气，有液平面。电解质正常。我们采取了胃肠减压、灌肠、石蜡油胃管注入等方式，腹胀仍明显。所以请教同仁，你们临床遇到这类问题如何处理，产生此类问题的原因有哪些？谢谢

s****9 · 发表于 2010-1-26 15:15

腹胀明显如果情况允许可以考虑使用新斯的明。
另外在制酸情况下听听肠鸣音，可考虑鼻饲胃肠动力药。
如不行可请中医科会诊

军***5 · 发表于 2010-1-26 15:59

建议查电解质

f****n · 发表于 2010-1-29 18:02

我们一般试试双侧足三里封闭治疗，可以直接用新斯的明封闭看。

z****9 · 发表于 2010-1-30 22:58

谢谢指教

浪****人 · 发表于 2010-1-30 23:05

也可以肛管排气

l****9 · 发表于 2010-2-4 19:54

患者抗生素应用多少时间，如果为抗G-广谱抗生素应用时间太长，临床上有大便次数、量的异常改变，CT表现为单纯肠腔积气为主，类似低位肠梗阻表现，甚至结肠增粗有扩张表现，大便常规及普通细菌培养检查无明显异常，一定要排除伪膜性肠炎引起的中毒性巨结肠，时间耽误了，后果将非常严重，可结肠镜检查，明确后口服甲硝唑或万古霉素及肠道益生菌类药物。

l****9 · 发表于 2010-2-5 14:27

中医效果不错
健胃消炎颗粒

0****i · 发表于 2010-5-13 15:31

建议查电解质

[病例讨论] 脑出血患者腹胀处理

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