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本帖最后由 拉风的白晶晶 于 2010-2-3 14:43 编辑
做题得有技术，做题技巧所谓众海题茫,雾里看花,水中望月,本在题海里爬摸混打,找不到北了!就在迷茫之际！
现年大家看书也是费劲的事，说明白了还不是做题，还不是为了过执师！
过执师有且仅有600道，而600题必有捷径正合条条大道通罗马！！
题海渺渺，定在高人，见招拆招，见题解题，一路上喜扬凯歌!在一些考题有独家的妙触之道，在这版这大家分享共进退！
建议大家在下楼分享自己的解题妙道！
来几题：
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95.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的<SPAN class=t_tag
治疗为
A.服用阿托品
B.植入性心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉维拉帕米
执师题，题目本身就强调“对药物治疗无效”了，这不是叫咱们不能选A、C、E，所以只有B、D，有常识之人也会选B而弃D，这不就是摆明要送分的，典型的强迫送分题呀~！
再来一个：
52.ACEⅠ的作用机制不包括
A减少血液缓激肽水平
B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平
C.减少血液儿茶酚胺水平
D.减少血液加压素水平
E.增加细胞内cAMP水平
这题可能性有同志会在A，E之徘徊，但细想一吓，急性胰腺炎引起的休克就是缓激肽惹的祸!缓激肽性质就是降压，它降了，ACE还能降压吗？？所以A了！
又来一个
53.不属于硝酸甘油机制的是
A.降低室壁肌张力
B.降低心肌氧耗量
C.扩张心外膜血管
D.降低左心室舒张末压
E.降低交感神经活性
全览一吓，硝酸甘油就是没有降低交感神经活性而反之，所以其它不用看了就是E了！•
最后分析一题；
79.异丙肾上腺素的作用有
A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
B.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量
从答案入手：异丙肾上腺素有舒张支气管，答案缩小至BCD，异丙激动B2受体，有舒张血管的作用，从而锁定CD了，明智的你结果当然是选C了！
140.天然蛋白质中不含有的氨基酸是:
A.半胱氨酸
B.丝氨酸
C.蛋氨酸
O.脯氨酸
E.鸟氨酸
看这题，好像无处下牙的感觉，有谁看书那么认真仔细，如记忆还行的话就想想鸟氨酸本来好像就是有个什么“鸟循环”之类的且有胞液和线粒间跑来跑去。嘻嘻那就是生成尿素的那个，那就是在细胞内的了，自然就当然不存在了！
就是它了！
男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4ccm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。
154.检查心脏时可能发现:A
A.心尖搏动向左下移位
B.心脏形态呈靴形
（主动脉脉瓣关闭不全）
C.心尖部可听到舒张期杂音(二尖瓣狭窄)
D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音(主动脉瓣狭窄)
E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音(主动脉脉瓣关闭不全)
分析：从题目，我们仅知是以右心衰和左心衰,而B，D，E的答案都是直截了当的指向左心衰，嘻嘻所以最大可能是A罗！
155.该患者心音可有以下变化，除了B
A.心尖部第二心音增强
B.心尖部第一心音增强
C.肺动脉瓣区第二心音增强
D.肺动脉瓣区第二心音分裂
E.心尖部第一心音可呈拍击性
分析：各种脉瓣引起左心衰的病都一切有可能，而病史不清，可能存心包炎！
而B存二尖瓣狭窄可能，不能引起心脏增大。
42.男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg(14.7／10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为
A.急性心肌梗死
B.缩窄性心包炎
C.变异性心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.急性渗出性心包炎
分析：ST段抬高，弓背向下，有变异性心绞痛和急性渗出性心包炎，但前提有发热，而从年纪上也不太相符所以C不行！
25.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是
A.利尿剂
B.洋地黄
C.钙离子拮抗剂
D.β肾上腺素能受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
这题有难度，在减负和强心间让人难以选择，分析：治疗：急性左心衰竭时的缺氧和高度呼吸困难（肺水肿）是致命的威胁，所以**的情况吓，只能上速尿了！而强心禁忌病多！
18.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为
A.室性期前收缩
B.ST-T呈鱼钩样改变
C.Q-T间期缩短
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
这题我估计好多同志会选B,要细细看题,中毒心电图变化,
而中毒最常见的心电图就是室性期前收缩,所以只能选A,在这要说明一点的是ST-T呈鱼钩样改变只是洋地黄化的一个指征,说俗是就是用了它就会出现鱼钩样改变!
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发表于 2010-1-23 00:44
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