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[诊断要点] 简要了解儿童功能性胃肠病罗马Ⅳ标准

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发表于 2017-2-18 18:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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来源:中华医学信息导报


罗马标准是目前关于功能性胃肠病(FGID)分类最全面且不断更新的标准。FGID原指与年龄相关的、慢性或反复发作的,无法用器质性病变或生化异常来解释的一类胃肠道功能性疾病。罗马Ⅳ标准重新进行了定义,即FGID又称为脑-肠互动异常,强调其症状产生与动力紊乱、内脏高敏感性、黏膜和免疫功能改变、肠道菌群变化及中枢神经系统调节功能异常有关。

儿童时期的胃肠道症状可伴随着正常的发育过程,或是对内、外**不适应性的行为反应。临床医生主要依据其监护人的描述和解释,并通过临床观察来诊断,并且一定要注意患儿症状对监护人情绪和行为能力的影响。

婴儿反流

婴儿反流是生后第1年最常见的FGID。婴儿反流呈现自我完善的过程。因此,治疗目的是给予家长有效的解释,缓解症状,避免并发症的发生。减轻监护人对婴儿健康的担忧,有助于改善监护人与婴儿之间的互动关系。

反刍综合征

反刍是指胃内容物习惯性地反流入口腔,以达到自我消解的目的。充满感情的和有交流的养育方式可有效治疗婴幼儿反刍综合征。过度或持续地呕吐之前已经吞咽的食物可引起进行性的营养不良。

婴儿绞痛

婴儿绞痛指1~4月龄婴儿出现的长期哭闹和难以安抚的一种行为综合征。在超过90%的病例中,治疗的目的并不是治愈绞痛,而是帮助监护人顺力度过婴儿发育过程中的这个阶段。

功能性腹泻

功能性腹泻是指每日排3次或以上不成形便、无痛性、持续4周或以上,多见于婴儿期和学龄前期。如果饮食中热量充足,不会引起生长迟缓。功能性腹泻的患儿会出现大便松散,到学龄期会自行好转。


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