双足趾痉挛性疼痛

l****z

女性，46岁，6年前坠落伤及左侧枕部，评分4分，行标准外伤大骨瓣开颅，血肿清除减压术，术后逐渐恢复，2年后生活基本可自理，后遗症主要为右侧肢体的不灵活，上肢重些。4年前出现双足趾痉挛性疼痛，并且疼痛范围逐渐向上，右侧重，查体就是双侧大腿及以下的感觉过敏性疼痛，肌张力高，双足趾有变形，病理征阴性。脊髓的MRI显示C45椎间盘突出，L4、5椎间盘膨出，为治疗在约3年前行颈椎间盘髓核摘除术，术后上述症状没有缓解，相关的检查有头颅CT,MR,颈椎、胸椎、腰椎的MRI，曾经到北京301医院，上海长海医院，及宣武、天津三甲医院的专家阅片会诊，均没有诊断性结论，神经内科治疗3个月，上述症状没有改善，且仍在加重，现在痛觉过敏的层面约在脐下3厘米，双下肢张力高，减反射亢进，病理征因为足趾变形而无法确认。
烦请各位高人给出诊断性的意见和可行的减症治疗方法，谢谢！！！

h****b

根据症状，体征，应该与脊髓病变有关。建议行胸腰段MRI及增强。估计有占位性病变。 只是建议，谢谢。
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h****b

根据症状，体征，应该与脊髓病变有关。建议行胸腰段MRI及增强。估计有占位性病变。 只是建议，谢谢。
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l****z

回复 2# hermitcrab


    病人的胸椎MR没有异常，有一个教授的感觉是胸段的脊髓张力高了些，
L4\5间隙有一个小的间盘膨出，别的暂时没有发现什么阳性结果。