胸片讨论

c***4

女性，45岁。咳嗽，气促2天。入院PE：T，37度。BP：240/125mmHg。R：30次/分。面色苍白，呼吸困难。血肌酐980，尿素50.

若*尘

回复 1# cfx34


    病史呢？

z****8

X线表现：心影向左下扩大呈“主A办型心”主动脉弓舒张，心影向左下延伸，心胸比率约为：XXX。两肺纹理增粗，模糊。双肺门影稍大，右中下肺野见大片云絮状，斑片关模糊影。左膈面显示不清，左肋膈角变钝。
诊断：1心影增大以左室为主，考虑高，冠心病可能大。
2右肺急性肺水肿。
3右下肺炎症。
4右侧少量胸腔积液。
建议治疗后复查删除其它。
（本人是初学者，不对之处，请各位老师帮忙修正）

大**弟

左心功能不全的典型表现。双侧不同程度胸腔积液。炎症似乎现在不考虑。

v****n

考虑心衰

f***b

同意3楼意见，考虑心衰并急性肺水肿，还有右侧胸腔积液。
请结合临床病史，非常重要！

图*

同意考心衰，肺水肿！不考虑炎症！

刘*

右肺门周围可见翼状影，双上肺静脉明显增粗，右下肺野呈大片高密度影，其上缘为外高内低走形，左肺野未见明显异常，心脏外形增大；侧位片示：右侧后肋膈角消失。
考虑：1.心衰、肺水肿。  2.右侧胸腔积液。

树*

心衰、肺水肿
建议超声心动

h****7

同意心衰合并肺水肿

m****0

笑*

心衰，肺水肿，右侧胸腔积液