炎琥宁会影响神经系统吗？

d****6

我是门诊医生，接诊了位患有精神分裂症的21岁女患者，该患者患有精神分裂症两年，一直服用精神类用药（用药史不详），控制良好。两天前受凉后出现低热，微咳，未服药前来就诊，既往在半月前患肺炎曾入院治疗，患者来时常规检查，因为是诊所检查条件有限，按感冒给予抗病毒治疗，第一天是用药是VC两克、病毒唑0.5加入盐水一瓶，第二瓶5%内加入20毫升清开灵，口服快克胶囊；第二天因为家长反应腹泻，而将清开灵换成炎琥宁160毫克静脉滴注，炎琥宁快输完时患者出现烦躁，下肢抖动，未处理，约十几分钟后缓解，但一小时后再次出现上述，并述说膝关节疼痛。请教精神科前辈并给予指教，是不是炎琥宁引起的不良反应，还是快克中导致的。

[ 本帖最后由 继续沉默 于 2009-12-13 14:59 编辑 ]

x****2

此患者有无发热症状，有的患者发热前会出现这些症状的。 关节的疼痛，全身的抖动

d****6

发热的情况在第一天用药后的当晚就已经控制了；其肢体抖动情况在用炎琥宁之前未出现，而是该药滴注完时出现的。

x****2

如果患者前一天有发热，需要注意他是否在输液时或者输液后有发热症状，如果可以排除这些，需要考虑患者是否有过敏的症状。
炎琥宁为一种中药制剂，可能有一些过敏反应。但一般的过敏反应很少有间断出现症状的（除非你进行干预）。
此患者应用有抗精神病药，在输液时，体内的精神药物血药浓度会出现下降，这种情况下出现精神科药物副作用的可能性下降。

d****e

首先要考虑输液反应，其次要进行详细精神检查，比较输液前后患者思维、情感、行为等有无有精神科临床意义的变化。如果有，而且不断加重和持续，那就要考虑分裂症复发。
如果无思维、情感、行为等有精神科临床意义的变化就要考虑输液反应。
但是有精神病者用药需注意，尽量避免使用含金刚烷胺类感冒药，抗生素也避免使用喹诺酮类，使用激素也应谨慎，这些因素都会诱发或导致精神症状的出现。快克就含有金刚烷胺！
其次躯体疾病对精神病患者来说也是一应激，也会诱发精神疾病。

d****6

谢谢前辈指导，受教了，看了您发的帖子，考虑不是输液反应，应该是快克的问题。