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[脊柱] 来一例肱骨外髁骨折,请大家评价一下,有没有手术必要,保守后长期愈后如何。

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发表于 2009-11-29 22:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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该患儿8岁,因我认为可能需手术,转上级医院而和我发生**
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发表于 2009-11-30 01:04 | 显示全部楼层
个人认为没有必要手术。肱骨外髁骨折,骨碎片错位、分离不明显。
打个功能位石膏制动,如甲板固定,可在肘关节肱骨外侧加一小垫子。
不出意外小孩愈合会很快,也许2周就可以看到骨痂生长。
发表于 2009-11-30 09:50 | 显示全部楼层
本例是肱骨外髁骨骺骨折,稍有分离,位可。
治疗方案:可手术亦可保守治疗,介于两者之间。没有明确指征。关键是和病人家属沟通了。如果手术,建议经皮克氏针固定。因为是骨骺伤,避免使用螺钉。
不管何种治疗,治疗效果应该很满意的。
可能是你认为要手术,说的太肯定了。病人家属转院了,后来没手术治疗,回来找你麻烦了。
你应该把病情告知清楚,手术和保守的优缺点在哪里。让其家属自己决定好了。
       没事的,让患者家属吵两句好了。
 楼主| 发表于 2009-12-1 20:42 | 显示全部楼层
绝大多数骨科医生认为没有必要手术。但我个人认为该肱骨外髁骨折,骨碎片错位不明显,分离超过2mm。打个功能位石膏制动,小孩愈合很快,2周多看到骨痂生长。现功能良好,但稍内翻。恐影响发育。第三张片是23天拍的。

[ 本帖最后由 失落的心 于 2009-12-9 22:09 编辑 ]
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