来一例肱骨外髁骨折，请大家评价一下，有没有手术必要，保守后长期愈后如何。

失**心

该患儿8岁，因我认为可能需手术，转上级医院而和我发生**

没*线

个人认为没有必要手术。肱骨外髁骨折，骨碎片错位、分离不明显。
打个功能位石膏制动，如甲板固定，可在肘关节肱骨外侧加一小垫子。
不出意外小孩愈合会很快，也许2周就可以看到骨痂生长。

l****6

本例是肱骨外髁骨骺骨折，稍有分离，位可。
治疗方案：可手术亦可保守治疗，介于两者之间。没有明确指征。关键是和病人家属沟通了。如果手术，建议经皮克氏针固定。因为是骨骺伤，避免使用螺钉。
不管何种治疗，治疗效果应该很满意的。
可能是你认为要手术，说的太肯定了。病人家属转院了，后来没手术治疗，回来找你麻烦了。
你应该把病情告知清楚，手术和保守的优缺点在哪里。让其家属自己决定好了。
       没事的，让患者家属吵两句好了。

失**心

绝大多数骨科医生认为没有必要手术。但我个人认为该肱骨外髁骨折，骨碎片错位不明显，分离超过2mm。打个功能位石膏制动，小孩愈合很快，2周多看到骨痂生长。现功能良好，但稍内翻。恐影响发育。第三张片是23天拍的。

[ 本帖最后由 失落的心 于 2009-12-9 22:09 编辑 ]