发热 腹痛 尿少

2****7

男，36岁，农民。4天前因发热并全身酸痛在本村卫生站按感冒治疗无效，在卫生院用大量青霉素并输液治疗2天，病人仍发热39。C，头痛，眼眶痛，腹痛至全身。后又出现剧烈腹痛，呈持续加重。门诊以“腹痛待查”收入院。病人曾有胃痛病史。查体：体温38.8C，脉搏88次/分，血压12.0/8.0kPa.精神不振，面部稍充血，心律齐，双肺呼吸音清，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，Hb115g/L,WBC18.6*10/L,N0.84,L0.16,Pt80*10/L,尿蛋白“+~++”，尿白细胞“++”，尿红细胞+
辅助检查：
诊断：
治疗：

c****f

咽喉情况?有无恶心,呕吐,反酸,饱胀,一开始哪里先痛,多久之后才全身痛,有无放射到哪里痛,弯腰有无减轻?大便怎么样,颜色,量?初步考虑是否阑尾炎?消化道出血?肾结石?

决**下

是否有腰痛，颜面，颈部，前胸部皮肤潮红？？是否有肾区叩痛？是否有皮下出血？是否有浅表淋巴结肿大，黄疸？是否有头晕，呕吐腹泻等？腹痛的部位，性质等。

建议排出流行性出血热。

建议全腹B超，腹穿，肝肾功，血清血检查

如果是个体诊所，建议转院

积极救治，防止休克，出血等并发症

[ 本帖最后由 决战天下 于 2009-9-9 22:30 编辑 ]

q****i

检查排除**

y****6

1,必须排除流行性出血热

2****7

病人行腹部透视未发现游离气体，但主任仍支持行剖腹探查，术后见淡黄色腹水溢出，整个消化道浆膜及壁层膜均有明显充血水肿，出血点似尖大小至黄豆粒大小呈灶性散在，偶在小片出血，空肠系膜下有4*6cm大的浆膜下出血，肠系膜淋巴结广泛肿大，胰表面充血水肿，胰体部有2*3cm淤血斑。强烈要求版主加分。:lol: :lol:

决**下

什么病啊？？出血性胰腺炎？？

x**o

过敏性紫癜待排