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(今天,我有心电图进修时发现一女患者前来做脑地形图。)
病例特点:
1、意识障碍一小时余。
2、患者,女,10岁,学生无明显诱因在今天下午上课时出现意识障碍,放学时,老师发现,呼之不应,送往医院门诊就治。
3、门诊医生给予相应的检查,没有查出是什么原因。建议住院观察。(根老师及家长说,门诊医生测心律,呼吸,血压,体温,均正常、用手按眼眶等处,均无反应,家长否认孩子最近有感染史,外伤史,毒物接触史,精神**史,药物使用史以及家族类似病史)。不过孩子以前晚上睡觉时也是老叫不醒的
4、住院部医生诊断不详(我暂时未知),只开了一个脑地形图。
5、在心电图室我稍查了下子见:
呼吸平稳20次/分左右,脉搏65次/分左右,强迫**(把她肢体你放成什么样,就是什么样)发育正常,营养中等,因双目紧闭,瞳孔无法观察,(但是偶可见上眼睑及睫毛运动)面色似常人面色,颈无抵触感,皮温正常,皮肤出汗,未见明显的出血点及皮疹什么的。四肢肌张力增高3+级,左膝腱反射引出,右侧未引出(用手叩的),双侧巴氏征(±),余病理征未引出。
6、脑地形图示:声音**出现慢的什么波。脑地形图报告:异常脑电波什么的。
该患者,应该怎么样处理。
希望,明天我能够进入临床科室,拿出她的辅查结果来。
临床科室抽血结果,CT结果均正常。
数小时后,孩子自己醒来了。问她刚刚怎么了,她说睡了,是被尿憋醒的。
她处在一个再婚家庭,
临床医生考虑为:过度睡眠?
[ 本帖最后由 补声文 于 2009-9-11 22:31 编辑 ] |
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