Dandy-Walker畸形与交通性脑积水鉴别

z****i

各位大侠，请教一个基本问题：在影像学上，Dandy-Walker畸形是所有脑室都扩大，而交通性脑积水也是所有脑室都扩大。请问在CT或MRI上如何鉴别它们。谢谢！

[ 本帖最后由 zh9898 于 2009-9-3 23:02 编辑 ]

孙*科

Dandy-Walker畸形与交通性脑积水两者之间的最大区别就在于一个畸形，一个不畸形。
1.Dandy-Walker畸形是先天性菱脑发育不良，主要包括小脑蚓部发育不良，与第四脑室相通的后颅窝巨大囊肿，脑积水等一组发育上的畸形。你在CT，MRI上可以看到第四脑室向后囊性扩大，与扩大的枕大池相连，形成巨大囊肿，后颅窝极度扩大，枕骨变薄，小脑幕上移，小脑半球体积明显减小，扩大的第四脑室向两侧推移小脑，向前推移脑干，还可以伴有其他畸形等。其实这要和后颅窝的蛛网膜囊肿需要鉴别。多见与儿童。交通脑积水总是有一定的原因的：外伤，岀血，感染等可以鉴别，最重要的是没有上述的畸形。