男，2岁，无发热，双眼球向右侧斜视，嘴角向右侧歪，右侧上下肢体规律性抽搐一小时

贺*雪 · 发表于 2009-8-29 10:28

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夜班来一患儿，男，2岁，无发热，双眼球向右侧斜视，嘴角向右侧歪，右侧上下肢体规律性抽搐一小时，查体：意识清楚，心肺腹无异常，右侧肢体肌张力略高，脑膜征阴性。追问既往史：初生时有颅内出血，在外院治疗后出院，生长发育同同龄正常儿，近期无头颅外伤史。
诊断：癫痫（局部发作）；颅内出血；颅内肿瘤；颅内感染；
由于是县级医院，治疗条件有限，遂速让转院。
望各位前辈指导！！！

[ 本帖最后由 xwb38100 于 2009-9-4 15:59 编辑 ]

西**医 · 发表于 2009-8-29 10:36

肝风内动

贺*雪 · 发表于 2009-8-29 10:47

具体点.....

q****3 · 发表于 2009-8-29 12:37

诊断；1.颅内占位性病变（颅内出血？）依据；突发抽搐，表现为双眼球向右侧斜视，嘴角向右侧歪，右侧上下肢体规律性抽搐。无发热，意识障碍。右侧肢体肌张力略高，脑膜征阴性。
2.继发性癫痫？有新生儿颅内出血病史。临床表现同上。
进一步检查。脑电图，头部CT.

儿**夫 · 发表于 2009-8-29 12:45

颅脑MRI，脑电图
LZ资料太少，应该先做了检查再说。

决**下 · 发表于 2009-8-29 22:07

晕死，好端端的弄个猫做什么？我还以为是患儿的图片或检查资料呢:lol:

桃*橙 · 发表于 2009-8-30 10:34

同楼上！！！而且还那么大！！！1600*1200的

x****0 · 发表于 2009-9-4 16:02

诊断考虑：癫痫（原发？继发？），建议查头颅CT、脑电图、腰穿脑脊液检查、电解质等相关检查进一步明确。

h****4 · 发表于 2009-9-4 18:05

癫痫？

贺*雪 · 发表于 2009-9-4 19:15

此患儿经转诊后在我省附属医院诊断为：脑积水，中枢神经系统感染。

贺*雪 · 发表于 2009-9-4 19:21

该患儿来我院时仅是眼、口向右侧歪斜，右侧肢体抽搐。体温37度，所以当时未予止惊处理，患儿在转诊的途中持续抽搐，时间1.5小时，这样做是否妥当，会延误病情，会由抽搐引起脑积水吗？目前患儿病情平稳，只是右侧肢体肌张力3级。我好害怕！我会有医疗责任吗？

d****g · 发表于 2009-12-13 16:18

.继发性癫痫？有新生儿颅内出血病史

[神经] 男，2岁，无发热，双眼球向右侧斜视，嘴角向右侧歪，右侧上下肢体规律性抽搐一小时

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