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[病例讨论] 各位眼科专家麻烦帮看一下这是怎么回事??急,在线等

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1# 楼主
发表于 2016-11-28 15:54 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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今天接诊了一位15个月的女婴,生长发育正常,没高热抽搐史,出生情况良好,妈妈就诊时就说孩子的眼一边大一边小,出生时没有发现,这两个月才比较明显,我观察了,孩子往下看时上眼皮不能很好的往下,以致看起左眼大,右眼小,睡觉时有时候左眼不能完闭合,有时候也行。如果平视或着往下看时正常,瞳孔对光反射等正常。眼睛视力正常。因为本人在卫生院工作,设备有限。所以现在还无法明确孩子出现这情况的原因。
       各位专家如果知道大概原因麻烦告之。谢谢
2# 沙发
发表于 2016-11-30 08:49 | 只看该作者
先观察一下!一眼大一眼小,考虑不完全性的上睑下垂!但要与重症肌无力区别!你现在的就是等待!当然得排除其它的眼部的前提下!

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3# 板凳
发表于 2016-11-30 08:50 | 只看该作者
请问一下睁开始是啥情况,是不是一样大!
4
发表于 2016-11-30 10:12 | 只看该作者
右眼上睑肿胀,考虑是睑板腺增生的问题。
5
发表于 2016-11-30 10:59 | 只看该作者
一休医生 发表于 2016-11-30 08:49
先观察一下!一眼大一眼小,考虑不完全性的上睑下垂!但要与重症肌无力区别!你现在的就是等待!当然得排除 ...

往上看时都是一样大的,大多数情况下是一样大小的
6
发表于 2016-12-1 22:08 | 只看该作者
徐其鑫123 发表于 2016-11-30 10:12
右眼上睑肿胀,考虑是睑板腺增生的问题。

这么小一般不会出现这个情况!
7
发表于 2016-12-1 22:09 | 只看该作者
nnlcq 发表于 2016-11-30 10:59
往上看时都是一样大的,大多数情况下是一样大小的

要考虑不完全性的先天性上睑下垂!
8
发表于 2016-12-1 23:13 | 只看该作者
版主好。右上睑肿胀是一因素,只不过是一猜想?个人认为,还应详检。如瞳孔是否居中,眼球韧带,12点处是否有问题,也没有亲查患儿,很难给出正确的诊断。再加上病例给出的条件有现,建仪到上级专科医院进一步检查。
9
发表于 2016-12-2 15:53 | 只看该作者
一休医生 发表于 2016-12-1 22:09
要考虑不完全性的先天性上睑下垂!

昨天下午带小孩去广西医科大学第一附属医院眼科看,那专家说是因为一边单眼皮,一边双所眼皮所致。。。。可是我觉得应该不是
10
发表于 2016-12-3 21:47 | 只看该作者
可以先观察!
11
发表于 2016-12-3 22:34 | 只看该作者
看孩子张口时是否能睁大眼睛,有个疾病叫下颌瞬目综合症,就是说孩子的眼睛会随着下颌的运动而变化,这种情况在临床上有时被误诊为上睑下垂,我遇到过一例,很典型,有时间可以上传给大家看

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12
发表于 2016-12-5 13:32 | 只看该作者
问轩 发表于 2016-12-3 22:34
看孩子张口时是否能睁大眼睛,有个疾病叫下颌瞬目综合症,就是说孩子的眼睛会随着下颌的运动而变化,这种情 ...

我觉得不像,因为孩子出生时没有,这两个月才明显,往下看是左上眼睑不能跟右上眼睑一样往下
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