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[创伤] 请教远侧尺桡关节掌侧脱位如何固定?

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1# 楼主
发表于 2009-8-20 10:33 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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请教远侧尺桡关节尺骨头向掌侧脱位,正位尺桡关节间隙不宽,无合并尺桡骨远端骨折,复位后如何外固定?《实用骨科学》曾上提到旋前位固定,请问固定范围是多大?肘关节需要固定吗,保持何种位置固定?请师傅们指教,谢谢了!
2# 沙发
发表于 2009-8-20 11:14 | 只看该作者
长臂石膏托固定,想想看,肘关节如果不固定,能保持旋前位吗?
3# 板凳
发表于 2009-8-20 12:21 | 只看该作者
用管形石膏屈肘90度前臂旋前位固定,腕关节保持功能位还是屈曲位呢?谢谢!
4
发表于 2009-8-20 12:33 | 只看该作者
要是能提供片子就更好了,

这个涉及到石膏固定 原则,书上说的很明白,固定相邻的关节。所以肘关节肯定要固定,也符合力学原理。本疾病石膏至少是从肘关节以上到掌指关节。

我想此类骨折的复位应该不是什么问题,下面说下石膏固定:

1,单是此类疾病的固定,个人认为伸直位和功能位都可以,都是前壁固定防止骨质旋转移位,上面2种方法都能起到这样的作用。

2,但是,考虑到患者骨折恢复的时间长短和肘关节的功能问题,还是建议选择功能位石膏外固定,旋前固定,帮助骨质生长。这样对患者负责也对自己负责。

顺便延伸一下,对于上肢伸直位的石膏,个人一直不太喜欢,可能这是骨科医生对于病人预后的功能很看重,所以,即使是像桡骨小头骨折,尺骨鹰嘴骨折等等这类不得以用伸直位的,一般也就3个礼拜左右肯定要让病人拆石膏了,防止骨化性肌炎的发生。让其早期功能锻炼。否则,直接建议其手术了!

个人愚见,不足之处请不吝指教!!

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5
发表于 2009-8-20 22:39 | 只看该作者
楼上的师傅,谢谢!今儿个又长见识了!
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