小儿高热抽搐后脑电图讨论

d****p

求助小儿低烧抽筋怎么办
性别： 女    年龄：4岁
病史：2007年8月发烧39度左右出现第一次抽筋，时间为2-3分钟。2009年7月发烧至38-39度，又出现第二次抽筋，我知道小儿抽筋是不好的，对神经，对大脑不好。我想问一下，这种现象是什么原因引起的，如何预防下次类似情况发生？谢谢给出意见。


现在做了脑电图，只有一份报告，内容如下：
脑电图检查意见（供医师参考用）：
     不正常睡眠脑电图
入睡时描记：
两侧可见睡眠生理波，两侧有些尖波、尖慢波阵发，左侧偏胜。
脑电地形图提示：
脑电功率为δ、θ功率增高改变。
我想问这个是什么病，以后发展会产生怎么的后遗症，最好的结果和最严重的结果，还有就是要怎么样的治疗。谢谢！

r***s

首先考虑高热抽搐,高热后及时给予安定,6岁后再看

y****g

热性惊厥可能性大。容易反复发作,如果反复发作会损伤大脑.会引起颠痫.
脑损伤可以引起惊厥，惊厥发作也可造成脑损伤。热性惊厥为小儿惊厥中最常见的一种，一般单纯性热性惊厥，发作次数少、时间短、恢复快、无异常神经征，因此惊厥发作时对大脑的影响较少。但是其中有少数患者可以引起脑损害，严重的热性惊厥可以引起脑损伤，以致出现癫痫及智力低下，惊厥持续时间越长，惊厥复发次数越多，出现脑损伤的可能性就越大。还有一种情况，热性惊厥之前如已有神经系统异常，热性惊厥可能导致或加重将来的智力低下。
  另外惊厥引起脑损伤和年龄也有密切关系。这是因为婴幼儿时期脑组织代谢活跃，神经细胞处于生长、分化旺盛时期，正在发育的脑组织最易受损害，所以惊厥发病年龄越早，其脑损伤的发生率可能会越高。
发作时该做什么？
当患儿在家中或途中惊厥发作时，应让患儿平卧，松开衣领，头偏向一侧以防呕吐窒息；双齿间垫以木质的压舌板或木质的勺子，以防止舌咬伤；家长也可以用拇指压人中穴也可以起到定惊作用。严禁对患儿摇曳或大声喊叫，以防加重惊厥。
能预防发作吗？
任何感染因素都可以导致婴幼儿体温不同程度的升高，当体温超过机体承受的范围时，孩子就会发生惊厥。所以，合理做好降温措施，避免孩子持续处于高热状态，就能够有效地预防热性惊厥。
    1，物理降温  以冷毛巾敷额、温水擦浴或温水沐浴，促进机体降温；但是当患儿肢体冰冷、循环欠佳、皮肤有花斑、身体有寒颤时，禁止采取外部物理降温，否则会加重寒颤，诱发惊厥；此时，应给予病人适当的保暖，直到寒颤停止。
    2，药物降温  当体温超过38.5度时，可以按医嘱口服或注射退热剂 。首次服用退热剂与再次服用退热剂必须间隔4-6小时以上。
    3，对于原有脑部疾病伴有感染者，当患儿体温大于38.50C时，即可在给予口服退烧药同时，口服***

x****0

考虑为：癫痫可能性大，因为患儿为4岁儿童，低热抽搐，且脑电图示两侧有些尖波、尖慢波阵发，建议行头颅CT等相关检查明确有无颅内占位性病变，如无颅内占位性病变应予抗癫痫治疗。

儿**夫

考虑为复杂性热性惊厥。
有无家族史？抽搐后立即睡眠还是清醒？第二次抽搐时间多少？
建议：颅脑MRI排除颅内疾病。抗癫痫药物不主张用。
           再出现发热时及早应用退热药。