精神因素导致妊娠剧吐？

h****7

患者，女，24岁，因“停经28＋3周，反复呕吐伴上腹痛5个月余”入院。自停经60天始开始出现恶心、呕吐，至今反复发作多次，先后8次于当地市医院治疗，经治后缓解，平均每周发作1-2次，呕吐时为胃内容物，非喷射性，有时伴上腹部疼痛，呈痉挛性加重。近期时有呕吐物呈咖啡色，时伴鲜血，在当地医院给予“止血敏、止血芳酸”治疗，无明显好转。
2008年1月曾因“妊娠剧吐”行人工流产终止妊娠一次。
既往史：13岁时曾有“胃痉挛呕吐”病史。
入院后检查示血象增高，尿中酮体++，电解质紊乱，给予抗炎、补液，禁食、胃肠减压，复合维生素B，VB6、VB1等对症治疗。
经治疗后呕吐好转至消失，入院后第八天复又出现频繁呕吐，考虑与病人精神因素有关，先后请本院心理科和脑科医院专科医师会诊，抑郁自评量表26分，焦虑自评量表42分，患者孕期心理压力大，过度关注自身 及胎儿健康状况，易受暗示作用，建议心理疏导。

请问：对于此病例，心理方面的治疗可以进行到何种程度？患者及家属对孩子都抱有极大希望，不愿意放弃。

[ 本帖最后由 继续沉默 于 2009-8-18 23:03 编辑 ]

继**默

心理治疗的方法有很多种，治疗效果和疗程也是因人而异的，具体可以进行到什么程度，无法定论。只有先做起来再说。

f****i

我觉得应该可以配合点中药调节或者安慰剂之类的，可能更好

f****i

多吃一段时间

o****5

精神心理因素？

呕吐物有血性内容物，怕还是有一定的品质性病变基础。

13岁时就有过类似表现，现虽加重，非孕期所独有。

可以尝试催眠治疗，如果是自我暗示作用所致，应该有效。
如果非心理因素，则心理暗示方法无效。

t****5

这个病人短期内疗效不是很好的，
首先、要树立信心，认识到自己是一种病态，
第二、做详细的躯体检查，排除躯体性和器质性的病变导致的呕吐
第三、排除后到专业的最好是精神或者心理机构详细的咨询检查，查明原因再做系统的治疗，
第四、从楼主的介绍来看，精神心理的影响因素很大，治疗方法确实很多的，是否有效还要看患者的认识能力和信心，为了将来的生活更美好，我想系统治疗后，会达到满意的结果的，但要坚持！！！
个人咄见，仅供参考！！

即**生

可以尝试中医治疗