【病例讨论】髋关节病变

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患者 52岁 女性  

主诉： 左髋部疼痛伴跛行40余年，外伤及感染病史不详

查体：右髋部活动受限，股三角区压痛（+），左下肢短缩约4CM。

X-RAY：后附

结合病史，体征，X线，CT，诊断：  左股骨头坏死  

治疗方案：全髋关节置换

讨论：

关节置换中的注意事项

b****1

看到片子想到的
1，患者的髋臼已经变形，变大变浅，建议用水泥形的。
2，可以用生物柄，方便以后翻修。
3，留样送病检。
呵呵

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原帖由 btbtbt3111 于 2009-8-16 13:18 发表

                               
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看到片子想到的
1，患者的髋臼已经变形，变大变浅，建议用水泥形的。
2，可以用生物柄，方便以后翻修。
3，留样送病检。
呵呵

谢谢您的回复，52岁的患者，人工关节置换术后翻修的几率较大，首次置换髋臼侧行骨水泥型合适吗？

2****4

年龄不大，不建议用骨水泥吧

老*

片子看仍有部分关节间隙存在，不太支持感染所致。
几点意见供参考：
1、肢体长度部分恢复即可，不必完全恢复，否则术后可能出现不适。
2、患者年龄不大，建议选择生物型全髋置换。髋臼侧形态完整，可按正常髋臼磨挫、置换。
3、术中需松解关节周围组织，彻底清除增生组织。复位后活动关节体会髋关节活动情况。