我整理的中基笔记

微**习

中基
.古代哲学认为，宇宙的构成本原是:气
天、地、万物之间相互作用的中介是：气
对中医学理论体系的形成和发展最有影响的古代哲学思想是：精气学说、五行学说、阴阳学说
万物发生和变化的根源是：阴阳的交感
实现阴阳交感的基础是：阴阳的运动
精气生万物的机理是：天地阴阳二气的交感合和
精气的两种存在状态是：凝聚、弥散 。
属中医学一般思维方法的是：比较、演绎、类比
属中医学哲学方法的是：精气学说
五官中的“舌”属火，主要采用的是：演绎（从一般到个别的思维方法）
患者唇、舌青紫，诊断为血瘀，此采用的是：演绎
患者四肢震颤、抽搐，诊断为风邪为患，此采用的是：类比
中医古代医籍中的“消息法”属于：试探法
诊断性治疗属于：试探法

第一章：绪论
我国现存最早的医学专著是　　《黄帝内经》
中医四大经典著作是《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》
一：中医的基本特点
1整体观念
2辨证论治
二：整体观念的内涵
  人体是一个有机整体，人和自然界相互统一
  有机整体的“中心”：五脏。
  有机整体的“主宰”：心。
《素问•匮真言论》春善病鼻 衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。
三：辨证论治
  1病：指有特定病因、发病形式，病机，发展规律和转归的一种完整过程。
  2症：指疾病的具体临床表现，即症状和体征
  3证：即证候，指在疾病发展过程中，某一阶段的病理本质概括。包括病因，病位病性及邪正关系。
中医认识和治疗疾病的主要依据是：证候
中医防止特点：防重于治
神：广义是指人体生命活动外在表现的总称。
狭义是指精神意识思维活动
中医精气神学说中“神”的含义是指 ： 人体生命活动的主宰
中医精气神学说的“精 ” 是指：　　　 肾中所藏之精
精气神学说中特别重视：神的作用
                   第二章：**学说
阴阳交感是指：阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程
天地阴阳二气交感：是万物发生和变化的根由
一：阴阳学说：
1阴阳的概念：对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。
2阴阳属性的征兆：水与火
  阳中之阳：上午，阳中之阴：下午，阴中之阳：后半夜，阴中之阴：前半夜。
  五脏分阴阳：心、肺属阳，肝、脾、肾属阴。心为阳中之阳，肺为阳中之阴，肝为阴中之阳，肾为阴中之阴，脾为阴中之至阴。
  五味分阴阳：辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴
二：阴阳学说的基本内容：
1阴阳对立：阴亢着胜之以阳，动极着镇之以静，寒者热之，热者寒之， 阴则阳病，
2阴阳互根：“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”，阴中求阳，阴损及阳，无阴则阳无以化
3阴阳消长：是绝对的，无条件的。阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒。
4阴阳转化：寒极生热，重阴必阳。
  “阴阳离决，精气乃决”是指阴阳互根关系的破坏。
阴阳异常消长主要表现为：阴阳偏胜，阴阳偏衰。
三 ：阴阳学说在临床中的应用。
（一）确定治则
1阴阳偏胜的治则：损其有余。
阳胜则热（实热）：热者寒之。
阴胜则寒（寒实）：寒者热之。
2阴阳偏衰的治则：补其不足。
阴虚则热（阳盛）：阳病治阴，壮水之主，以制阳光，阳中求阴（补阴时适当配伍补阳药），
阳虚则寒（阴盛）：阴病治阳，益火之源，以消阴翳，阴中求阳（补阳时适当配伍补阴药），
四：五行学说
      肝归属与木，脾归属与土，主要采用的是取象比类法
（一）五行的特性：木曰曲直，火曰炎上，土曰稼穑，金曰从革，水曰润下。
  1五行相生：木→火→土→金→水→木（“母子”关系）
  2五行相克：木→土→水→火→金→木（“克我”者是“所不胜”如：火是金的“所不胜”“我克”者是“所胜”，如火是水的“所胜”。）
  3五行相乘：某一行对被克的一行克制太过。木→土→水→火→金→木
4五行相侮：某一行过于强大，对原来克我的一行进行反侮。
            木←土←水←火←金←木
相生，相克属于生理现象，乘侮属于不正常相克现象。
“亢则害，承乃制“说明了五行之间的制化关系。
五行学说认为病情较轻的色脉关系：色与脉的五行属性相同
五行学说认为病情较重的色脉关系：色与脉的五行属性相克
（二）治法
   相生 ：1滋水涵木：   相克：1抑木扶土
          2益火补土           2培土治水
3培土生金           3佐金平木
4金水相生           4泻南补北（泻火补水）

五音        五味        五色        五化        五气        五方        五季        五行        五脏        六腑        五官        五体        五志        五声
角        酸        青        生        风        东        春        木        肝        胆        目        筋        怒        呼
徵        苦        赤        长        暑        南        夏        火        心        小肠        舌        脉        喜        笑
宫        甘        黄        化        湿        中        长夏        土        脾        胃        口        肉        思        歌
商        辛        白        收        燥        西        秋        金        肺        大肠        鼻        皮毛        悲        哭
羽        咸        黑        藏        寒        北        冬        水        肾        膀胱        耳        骨        恐        呻
                                                                                             第三章 藏象
   藏象学说的主要思维方法是：以表知里。
   藏象学说的主要特点是：以五脏为中心的整体观
涵义：藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理现象。
脏：      肝，心，脾，肺，肾
腑：      胆，小肠，胃，大肠，膀胱，三焦
奇恒之腑：脑，髓，骨，脉，胆，女子胞
   1五脏的生理特点：藏精气，故满而不实。  （精气为满，水谷为实）
   2六腑的生理特点：受盛和传化水谷，故实而不能满
   3 奇恒之腑的生理特点：形态上多属中空，而与腑相似，不与水谷直接接触，而是相对密闭的组织器官，有类似于脏的贮藏精气的作用。
   4区分五脏，六腑，奇恒之腑的最主要依据：功能特点的不同。
5五脏阴阳的根本是：肾阴与肾阳。
一五脏
（一）肝的生理功能：（刚脏，将军之官，罢极之本，体阴而用阳）
       1主疏泄：关键是调畅气机，表现为
⑴促进血、津液的运行；
⑵协调脾胃功能；
⑶调畅精神情志；
⑷促进胆汁的生成、排泄；
⑸关系男女生殖功能。
       2主藏血
     肝在志为怒，在体合筋，开窍于目，其华在爪，泪为肝之液。
（二）心的生理功能：（五脏六腑之大主，君主之官，生之本）
1心主血脉：
2心主神志：
         心主神明的物质基础：血液。
五脏六腑之大主和君主之官的理论基础是：心主神志。
心主血脉功能的实现，主要依赖于：心气充沛。
心在志为喜，在体合脉，开窍于舌，其华在面，汗为心之液。
（三）脾的生理功能：（气血生化之源，后天之本，生痰、气之源）
       1主运化：运化水谷，运化水液。
       2主升清
       3主统血
     脾为气血生化之源的理论依据：运化水谷。
     脾统血的作用机制是：控制血液在脉中运行。
     脾在志为思，在体合肌肉，开窍于口，其华在唇，涎为脾之液。
（四）肺的生理功能：（水之上源，娇脏，清虚之脏，相傅之官，贮痰之器）
1主气，司呼吸：包括主一身之气和呼吸之气。
2主宣发和肃降
3通调水道
4朝百脉，主治节
     肺在志为忧，在体合皮毛，开窍于鼻，其华在毛，涕为肺之液。
     对肺司呼吸直接起调节作用的有：肾的纳气功能，宗气的行呼吸功能
（五）肾的生理功能：（封藏之本，先天之本）
       1藏精，主生长、发育与生殖
       2主水
       3主纳气：
肾在志恐，在体合骨，开窍于耳和二阴，其华在发，唾为肾之液。
      发为血之余；齿为骨之余；爪为筋之余。脑为髓海，胃为水谷之海；膻中为气海；冲脉为血海；脉为血府，汗孔为玄府
      七冲门：唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门
二六腑
（一）        胆的生理功能（中精之腑，中正之官，中清之腑）
储存和排泄胆汁。胆汁由肝之余气化生。
（二）        胃的生理功能（水谷之海）
1主受纳、腐熟水谷
2主通降，以降为和
（三）        小肠的生理功能（受盛之官，小肠主液）
1主受盛和化物
2泌别清浊
（四）        大肠的生理功能（大肠主津）
主传化糟粕
（五）        膀胱的生理功能（州都之官）
储尿，排尿
（六）        三焦的生理功能（决渎之官，孤腑）
通行元气和运行水液
1上焦如雾
2中焦如沤
3下焦如渎
三 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞
      1脑：脑为髓海，脑为元神之府。
      2脉：脉为血府。
   与脑的功能活动关系密切的是：      心，肝，肾。
   与气的生成关系密切的是：          肺，脾，肾。
   与女子胞的功能活动关系密切的是：  心，肝，脾，肾，冲脉，任脉。
与月经来潮关系密切的是：          心，肝，脾。
与血液运行关系密切的是：           心，肝，脾，肺。
与津液代谢关系密切的是：                   肺，脾，肾。

第四章        气血津液
一 气     气的根本属性是:运动
   概念：是构成人体生命活动的最基本物质。
（一）气的生成：由先天之精气，水谷之精气和自然界的清气三者结合而成。
（二）气的生理功能：
      1推动作用 2温煦作3防御作用4固摄作用 5气化作用
（三）气的运动（气机）：升、降、出、入四种
（四）气的分类
      1元气：是人体最基本，最重要的气，是人体生命活动的原动力。
⑴生成：根与肾，以先天之精气为基础，赖水谷之气的培养。
⑵分布：根与肾，通过三焦布散全身
⑶功能：推动人体生长发育和生殖，固摄尿液，津液和肺吸入之气。
2宗气：聚于胸中者谓之宗气。与语言，声音，呼吸强弱有关。
⑴生成：由水谷精微和自然界的清气组成。
⑵分布：积聚于胸中，贯注于心肺。
⑶功能：走息道而司呼吸，贯心脉而行气血。
      3营气：行于脉中，具有营养作用之气。又称为营血，营阴
⑴生成：水谷精气中精粹部分所化生。
⑵分布：行于脉中，贯五脏而络六腑，营运周身。
⑶功能：化生血液，营养全身。
      4卫气：行于脉外的具有护卫功能的气。又称为卫阳。
⑴生成：水谷精气中剽疾滑利部分所化生。
⑵分布：行于脉外，与营气相伴而行，环周不休。
⑶功能：温养，调节，防御作用。
卫气又有悍气之称。具有调节汗孔开合作用。

二 血是机体活动的物质基础。
（一）血的生成：营气，津液，精是化生血液的物质基础。其中水谷精微是化生血液的最基本物质。
            血液的生成与脾脏关系最密切。
（二）血液的运行：与心，肺，肝，脾有关
                   心主行血，肺朝百脉，助心行血，肝主疏泄，调畅气机，气行则血行，脾统血。
         与血液运行关系密切的是：心，肝，脾，肺。
  （三）血液的功能：营养，是神志活动的主要物质基础。
三 津液
（一）概念：是人体一切正常水液的总称。
      津：性质清稀，流动性大，主要布散于体表皮肤，肌肉和孔窍等部位，并渗入血脉，起滋润作用。
      液：性质稠厚，流动性小，灌注于骨节，脏腑，脑，髓等组织，起濡养作用。
（二）津液的生成，输布和排泄
      1津液的生成：来源于饮食水谷。
      2津液的输布：脾气散精，肺主行水，肾主水，肝主疏泄，三焦决渎。
      3津液的排泄：汗，尿，粪便。
    与津液代谢关系密切的是：肺，脾，肾。
四  气血津液之间的关系
  （一）气与血的关系  气为血之帅，血为气之母。
       1气能生血 2血能化气 3气能行血 4气能摄血 5血能载气
  （二）血与津液的关系
       1津血同源
                 第五章  经络
一 十二经脉   大多循行于分肉之间
  （一）走向规律：
       手三阴经： 脏（胸）——→手
       手三阳经：    手   ——→头
       足三阳经：    头   ——→足
       足三阴经：    足   ——→腹（胸）
   （二）交接规律
        1相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接。
        2同名的手足阳经在头面部交接。
        3手足阴经在胸部交接。
   （三）分布规律
        1四肢部：
           

前        中        后
阳经（外侧）        阳明        少阳        太阳
阴经（内侧）        太阴        厥阴        少阴
内踝上八寸以下        厥阴        太阴        少阴
       2头面部
          阳明：面部，额部
          少阳：头侧部
          太阳：面颊，头顶和头后部。
       3躯干部
           手三阳经：肩胛部
           手三阴经：腋下走出
           足三阳经：阳明：前（胸腹面）
                     少阳：侧面                    
太阳：后（背面）
        循行于腹面的经脉，自内向外：足少阴，足阳明，足太阴，足厥阴。

                     十二经脉流注次序
手太阴肺经－食指端→手阳明大肠经－鼻翼旁→足阳明胃经－足大趾端→足太阴脾经┓—―――――――――――————-心中――――――――――――――――――――↓
↓
手少阴心经－小指端→手太阳小肠经－目内眦→足太阳膀胱经－足小趾端→足少阴肾经─┓──────——————————胸中———————―――――――――――↓
手厥阴心包经—无名指端→手少阳三焦经—目外眦→足少阳胆经—足大趾→足厥阴肝经┓——————————————————肺中——————————————────↓
  既至目内眦又至目外眦的经脉是：手太阳小肠经
  绕阴器的经脉是：               足厥阴肝经
二奇经八脉
（一）        奇经八脉的生理作用
1进一步密切十二经脉之间的联系。
2调节十二经脉的气血。
3与肝，肾，等脏及女子胞，脑，髓等奇恒之腑的关系较为密切。
（二）        督脉，任脉，冲脉，带脉和跷脉的基本功能。
     1督脉的基本功能：
      ①调节阳经气血：起于胞中，行于背部正中，与手足三阳经及阳维脉交会能总督一身阳经。（阳脉之海）
　　　②与脑，髓和肾有密切的联。
    2任脉的基本功能：
①        调节阴经气血：起于胞中，行于腹面正中，与足三阴经及阴维脉交会
能总任一身之阴经。（阴脉之海）
②        任主胞胎
3冲脉的基本功能：
①调节十二经气血：上行于头，下至于足，贯穿全身，成为气血要冲
（十二经脉之海）
②冲为血海；起于胞中，与妇女的月经有密切关系。
4带脉的基本功能：约束纵行诸经，调节脉气，又司妇女带下。
5阴阳跷脉的基本功能：
　①调节下肢内外两侧肌力，主下肢活动。
③        司眼睑的开合。
有一源三歧之称的经脉是：督脉，任脉，冲脉。
三 经别，别络，经筋，皮部
（一）十二经别
     1概念：从十二经脉分出，深入躯体深部循行于胸，腹及头部的重要支脉。
     2循行特点：离——从十二经脉的四肢（多在肘、膝以上）别出
入——走入体腔深部
出——再浅出体表上头
合——阴经的经别合入阳经的经别分别注入六阳经
     3生理功能：①加强十二经脉中相为表里的两条经脉在体内的联系。
　　　　　　　　②加强了体表和体内，四肢与躯干的向心性联系。
　　　　　　　　③加强十二经脉对头面部的联系。
　　　　　　　　④扩大十二经脉的主治范围。
④        加强足三阴经，足三阳经与心脏的联系。
（二）十五别络
1概念：经脉的分支，由本经别走邻经的联络路线。分布于体表。
2组成：十二正经各一条，任脉、督脉的络脉和脾之大络。
3循行特点：十二正经的别络多从四肢多在肘、膝以下分出
                任脉的别络在腹部
                督脉的别络在背部
                脾之大络在胸胁部
4生理功能：①加强十二经脉中相为表里的两条经脉在体表的联系。
            ②渗灌气血以养周身
　　　　　　③统率其他络脉，加强人体前后侧面的联系。
（三）        十二经筋
        1概念及循行：是十二经脉连属的筋肉体系
                分布：一般多在浅部，也有进入胸腹腔者，多结聚于关节，骨骼附近
        2生理功能：约束骨骼，司关节的屈伸运动。
         
                         第六章   病因

一．        六淫
（一）        概念：
1六气：是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。
2六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的总称。
（二）        六淫致病的共同特点：
1外感性  2季节性 3地区性 4相兼性 5转化性
（三）        风邪的性质及致病特点：
1风为阳邪，其性开泄，易袭阳位：
2风性主动，善行而数变：善行是指风邪致病具有病位游移，行无定处特的。数变是指风邪致病具有发病急、变化快的特点。
3风为百病之长：风邪是外感病邪的先导。
（四）        寒邪的性质及致病特点：
1寒为阴邪，易伤阳气：
2寒性凝滞：  有寒性凝滞主痛之说
3寒性收引：
（五）        暑邪的性质及致病特点：
1暑为阳邪，其性炎热：
2暑性升散，伤津耗气：
3 暑多夹湿：
（六）        湿邪的性质及致病特点：
1湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气：  脾阳最易被湿困
2湿性重浊
3湿性粘滞：①是症状的粘滞性，②是病程的缠绵难愈。
4湿性趋下，易袭阴位：
（七）        燥邪的性质及致病特点：
1燥性干涩，易伤津液：
2燥易伤肺：
（八）        火（热）邪的性质及致病特点：
1火热为阳邪，其性炎上：
2火易耗气伤津：
3或易生风动血：
4火易致肿疡：
暑邪，燥邪，火（热）邪共同特点是伤津，最易伤津的是燥邪。

二疠气      是一类具有强烈传染性和致病性的外邪
（一）        疠气的致病特点：
1发病急骤，病情重。
2一气一病，症状相似。
3传染性强，易于流行。
（二）        疫疠发生与流行因素
1气候反常：
2环境污染与饮食不洁：
3预防隔离工作不好：
4社会因素：
三七情内伤
（一）        七情内伤的概念：
      七情—人的怒、喜、思、悲、恐、忧、惊七种情志变化。
      七情内伤—突然、强烈或持久的情志**，超过人体本身的生理活动的调节范围，引起脏腑气血功能紊乱，导致疾病发生的情志因素，称为七情内伤
（二）        七情与内脏气血的关系：
       怒—肝、喜—心、思—脾、悲—肺、恐—肾
（三）七情内伤的致病特点：
      1直接伤及内脏：怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾
      2影响脏腑气机：怒则气上、喜则气缓、思则气结、悲则气消、恐则气下、惊则气乱。
      3加重病情：
      4多发为情志病症：

七情内伤致病多损伤的脏：心、肝、脾
四 饮食所伤
肝—酸（筋 ）  心—苦（脉）  脾—甘（肉）  肺—辛（皮）  肾—咸（骨）
       多食酸，则肉诌而唇揭 （木克土）    多食苦，则皮槁而毛拔（火克金）
       多食甘，则骨痛而发落 （土克水）    多食辛，则筋急而爪枯（金克木）
       多食咸，则脉凝泣而变色（水克火）
五 劳逸损伤
       久卧伤气   久坐伤肉  久立伤骨  久行伤筋  久视伤血
六 痰饮
（一）痰饮的概念：是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。稠浊者为痰，清稀者为饮
        
       “痰饮”—饮在肠间   “悬饮”—饮在胸胁
“溢饮”—饮在皮肤   “支饮”—饮在胸膈
七 瘀血
  （一）形成：
       1气虚血瘀  2气滞血瘀  3血寒致瘀  4血热成瘀
（二）病症特点：
1疼痛：多为刺痛，痛处固定不移，拒按，多夜间加重。
2肿块：肿块固定不移。
3出血：血色紫暗或夹有瘀块。
4发绀：面色紫暗，口唇、爪甲青紫。
5舌质紫暗，或舌质有瘀点，瘀斑，或舌下静脉曲张。
6脉多细涩、沉弦或结代。
临床上还常常出现善忘，渴不欲饮，肌肤甲错。

                 第七章  发病

一 邪正与发病
（一）概念：
     1正气：是指人体的功能活动（包括脏腑、经络、气血等功能）和抗病、康复能力，间称为“正”，“正”即是指人体所有生理功能。
     2邪气：泛指各种致病因素，简称为“邪”。
（二）正气与邪气在发病中的作用        
    1正气不足是疾病发生的内在根据。
    2邪气是发病的重要条件。
    3正邪斗争的胜负，决定发病与不发病。

                    第八章  病机
一 邪正盛衰     邪正盛衰决定着：病症的虚实。
（一）邪正盛衰与虚实变化
  1虚实病机：
   ⑴实的病机：
①概念：主要是指邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面。
②病机特点：邪气盛，正气未衰，邪正斗争剧烈所产生的一系列
           以太过 亢奋、有余、不通为特点的一类病理变化。
③形成原因：常见与外感六淫和疫疠致病的初期，中期或痰、食、
             水、血等滞留体内而引起的病症。
④临床表现：发热、狂躁、声高气粗、疼痛拒按、二变不通，舌
             苔厚腻，脉实有力。              
⑵虚的病机：
①概念：  主要是指正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面。
②病机特点：机体精、气、血、津液不足，脏腑，经络功能减弱。
③形成原因：常见于外感病后期，或慢性消耗性疾病。
④临床表现：面色苍白火萎黄，神疲乏力，自汗或五心烦热或畏
             寒肢冷，脉虚无力。
2虚实变化：
⑴虚实错杂：虚中夹实 实中夹虚
⑵虚实转化：由实转虚  因虚致实
⑶虚实真假：大实有羸状（真实假虚），至虚有盛侯（真虚假实）
（二）邪正盛衰与疾病转归
         1正胜邪退  2邪盛正衰 3邪去正虚 4正虚邪恋
二  阴阳失调
（一）阴阳偏胜：指阴邪（阳邪）侵犯人体，导致阴盛（阳盛）的“实寒”（“实热”）的病机。  属于“邪气盛则实”
     1阳偏胜：
①        概念：是指机体在疾病过程中所出现的一种阳气亢盛，功能亢奋，
           代谢活动亢进，机体反应性增强，阳热过剩的病理状态。     
②        病机特点：多表现为阳盛而阴未衰的实热证。
③        形成原因：感受温热阳邪，五志过极化火，以及气滞，血瘀，食 积
                       等郁而化热。
④        临床表现：发热，面红，目赤，烦渴，小便黄赤，舌红，脉数。
2阴偏胜：
①        概念： 是指机体在疾病过程中所出现的一种阴气亢盛，功能障碍
          或减退，产热不足，以及病理性代谢产物积聚的病理状态。
②        病机特点：多表现为阴盛而阳未衰的实寒证。
③        形成原因：感受寒湿阴邪，过食生冷寒凉，寒邪中阻。
④        临床表现：形寒肢冷，腕腹冷痛，泄泻，水肿，痰液清冷，舌淡
             脉迟。
（二）阴阳偏衰：属于精气夺则虚的病机范畴。其病理表现为“阳虚则
                       寒”、“阴虚则热”
                   阴阳偏衰以肾为根本
        1阳偏衰：
①概念：即阳虚，
②病机特点：即阳气不足，阳不制阴，阴相对亢盛的“虚寒”证。
③形成原因：先天禀赋不足，或后天饮食失养，或劳倦内伤，或久   
             病损伤阳气。
④临床表现：阳虚病变以心、脾、肾三脏多见，尤其是脾、肾。
              畏寒肢冷，小便清长，下利清谷，蜷卧喜暖，神疲，舌淡，脉迟。
     阳虚：  阴中求阳，阴病治阳，益火之源，以消阴翳
        2阴偏衰:      多见于肝肾阴虚
①概念：即阴虚
②病机特点：即阴不足，阴不制阳，阳相对亢盛的虚热病症。
③形成原因：素体阴虚，或阳邪伤阴，五志过极化火、久病伤阴。
④临床表现：潮热盗汗，形体消瘦，五心烦热，颧红咽干，舌红 少
              苔，脉细数。  
阴虚：  阳中求阴，  阳病治阴，壮水之主，以制阳光。
（三）阴阳互损                （四）阴阳格拒   
         理论基础：阴阳互根            1阴盛格阳 2阳盛格阴
     1阴损及阳  2阳损及阴
     （五）阴阳亡失
             1亡阴     2亡阳
三  气血失常
   （一）气的失常
      1气虚  2气机失调（气滞，气逆，气陷，气闭，气脱）
       （二）血的失常
           1血虚 2血瘀 3血热
       （三）气血关系失调
            1气滞血瘀  2气不摄血 3气随血脱 4气血两虚 5气虚血瘀
  四  内生“五邪”                                                                  
是指在疾病的发展过程中，由于气血津液和脏腑经络等生理功能的失常而产生的类似风、寒、湿、燥、火六淫外邪致病的病理现象。
     
（一）风气内动  又称为内风或肝风内动或肝风
              1肝阳化风：阴虚阳亢，阴不制阳，阳亢而化风，形成风气内动。
                         筋惕肉瞤，肢麻震颤，眩晕欲扑，半身不遂，血随   
                         气逆，突然扑到，或为闭厥，或为脱厥。
              2热极生风：邪热炽盛
                         痉厥、鼻翼煽动、角弓反张，并伴有高热、神昏、谵语
              3阴虚风动：阴液大亏，无以濡养筋脉，筋脉失养，则变生内风。
                          手足蠕动，舌光少津。
              4血虚生风：肝血不足，筋脉失养，或血不荣络，则虚风内动
                           肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛不伸。
    （二）寒从中生（内寒）：与脾、肾阳虚不足有关，以肾阳虚为关键
    （三）湿浊内生
    （四）津伤化燥（内燥）：以肺、胃、大肠多见
    （五）火热内生
五 五脏阴阳气血失调
    （一）心的阴阳失调             （二）肺的阴阳气血失调   
     1心阳、心气的失调               1肺气的失调
①        心阳偏盛：即心火旺。多为实火。  ①肺气宣降失常
②        心阳偏衰：即心气虚，心阳虚。    ②肺气的虚损
2心阴、心血的失调：             2肺阴的失调
①        心阴不足：
②        心血不足：
③        心血瘀阻：
（三）        脾的阴阳气血失调              （四）肝的阴阳气血失调
      1脾阳、脾气的失调：              1肝气郁结
①        脾气虚损：                   2肝火上炎
②        脾阳虚衰                     3肝血虚亏
③        水湿中阻：                   4肝阳上亢
      2脾阴的失调：即脾气阴两虚。       5肝风内动
（四）        肾的阴阳气血失调失调
1肾的精气不足
①肾精亏虚：
②肾气不固：
      2肾的阴阳失调：
①        肾阴亏虚：
②        肾阳不足：
         
             第九章  治则
一 正治与反治
（一）正治（逆治）：是逆其证侯性质而治的治则
1寒者热之 2热者寒之 3虚则补之 4实则泻之
（二）反治(从治)：是顺从疾病假象而治的治则
         1热因热用 2寒因寒用 3塞因塞用 4通因通用
      （三）因时治宜  用热远热  用寒远寒
   黑睛→风轮  两眦→血轮  胞睑→肉轮 白睛→气轮 瞳神→水轮
      扶正与祛邪兼用的原则是:扶正不留邪,祛邪不伤正

起**影

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