教你如何扎好头皮针

y****1 · 发表于 2009-7-27 09:20

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小儿头皮针输液在临床上广泛应用，与成年人静脉穿刺相比，小儿头皮针静脉穿刺有较高的难度及技巧。现将我十几年来在临床工作中对小儿头皮针静脉穿刺的体会总结如下。这时，护士千万不能紧张慌乱，这样很容易影响**情绪，导致穿刺失败。此时说话语调要平和，耐心解释疏导，有稳定的情绪，坚定的自信心才是穿刺成功的第一

　　1 护士要有良好的心理素质

　　护士工作时要有稳定而积极的工作态度，除对患儿要有爱心外，还要有应对患儿家属的心理准备。因为如今的小孩都是每家庭的宝贝，患儿患病时前呼后应有很多人陪同，样就无形中给护士造成心理压力，特别是有的家长要求特别高，非要一针见血。这时，护士千万不能紧张慌乱，这样很容易影响**情绪，导致穿刺失败。遇到患儿家属多时，甚至遇到行为过激的家属时，护士一定要稳住情绪，不要被患儿家属情绪感染。此时说话语调要平和，耐心解释疏导，有稳定的情绪，坚定的自信心才是穿刺成功的第一步。

　　2 小儿头皮静脉血管的选择

　　（1）一般选择小儿额头正中，两颞侧及耳后血管。（2）粗直，微蓝的血管为最佳选择。有些患儿额头上看上去较细，微蓝色，触之弹性好，象发丝一样细的血管，如果没有最佳的。这样的血管也能穿刺成功。（3）额头正中，发青模糊的血管慎穿。小儿两颞侧血管，有些血管小儿哭闹时突起，不哭时消失，触之弹性不佳的粗大血管慎穿。这些血管穿刺时回血不明显，且一般伴行动脉，容易误穿动脉，穿刺成功率低。（4）血管分叉处慎穿。可在离血管稍远处进针，进针后针头达血管分叉处停。（5）用手指稍用力触摸血管，移开手指后血管看上去仍发青蓝且较直的可选用。如果用手指摸去，模糊不见了的血管不可用。（6）横向的血管也可穿刺。传统的穿刺方向是向心方向穿刺。其实，小儿头皮血管较细，属全身的末梢血管，向左向右都能流通，所以在穿刺方向上向哪穿都能顺利滴药。（7）对已经穿刺过的血管，可在穿刺点前方进针，如果这条血管的后方或侧方有分叉血管且弹性好，可调转针头方向穿刺。液体不经过已穿刺针眼，不容易渗漏。

　　3 小儿头皮血管动脉静脉的鉴别

　　穿刺前先判断血管是静脉还是动脉。静脉血管一般是蓝色的，触之有弹性，可凹陷没有硬的感觉。动脉血管颜色浅红，触之有搏动感，感觉血管稍硬，触之不凹陷。小儿头皮动静脉有时不好判断。穿刺后回血逆流不进，血液鲜红，用抽有生理盐水的针管推动血管发白，为动脉。

　　4 穿刺手法

　　在临床工作中，我观察了周围的同事，她们的持针手法各不相同，有的用食指拇指前后捏住针柄穿刺，有的两手指上下捏针柄直接穿刺，还有的两手指上下捏针柄穿刺进皮后再前后捏针穿刺血管。我认为怎样持针是每个人的习惯，只要有利于穿刺成功就行。穿刺前，护士左手一定要固定住血管周围的皮肤，这样有利于右手的穿刺成功。对于粗直的血管，进针速度可稍快些，这样穿刺疼痛轻，这些血管穿刺时落空感明显。穿刺见回血后再进针少许尽量将针头进深一些，不容易脱出针头。对于较细的且不好把握的血管，我认为进皮后要缓慢进针。因为太细的血管进针速度太快很容易穿破。血管细、脱水的患儿，穿刺时回血往往不明显，但凭感觉针头在血管内，这时不要再往前进针，可以拨开输液管针头连接处，几秒可见回血，也可连接抽有生理盐水的注射器抽下，可见回血，说明穿刺成功，可连接液管输液了。

　　5 注意事项

　　（1）先选择最有把握的血管穿刺，因为小儿头皮针穿刺重要的是一次成功。（2）备用胶布稍宽一些，有利于粘贴牢固。（3）消毒局部皮肤最好用酒精，因为酒精不着色皮肤，血管容易看清楚。（4）固定针头后，将输液管再在小儿一侧耳廓上用胶布固定一道，这样小儿转动头时不容易挣脱针头。（5）尽量不重复穿一条血管，这样容易渗漏。（6）用剃头刀刮头发暴露血管要清楚，备皮范围要够大，要刮赶紧。（7）需要助手协助按住患儿头部，两人配合好。

看帖后,大家请多支持,多回帖

雨***好 · 发表于 2009-7-27 09:47

不错的帖子，支持一下

y****9 · 发表于 2009-7-27 09:53

不错的帖子，支持一下,学习了谢谢

杏**安 · 发表于 2009-7-27 10:05

学习了，:victory: :victory: :victory:

美***堂 · 发表于 2009-7-27 10:42

很好。学习了。谢谢

辽**汉 · 发表于 2009-7-27 10:45

不错的帖子

x****i · 发表于 2009-7-27 11:18

学习了，很不错:victory:

千**鹤 · 发表于 2009-7-27 11:34

说得很好认真学习

l****0 · 发表于 2009-7-27 14:02

是很不错，学习了。还是要多多练习。

c****4 · 发表于 2009-7-31 22:21

学习了,谢谢!

c****1 · 发表于 2009-8-1 20:50

不错的帖子，支持一下,学习了谢谢

风**龙 · 发表于 2009-8-6 10:09

绝对支持。

w****5 · 发表于 2009-8-8 14:33

谢谢！不错的帖子。

嘉*真 · 发表于 2009-8-9 15:02

不错的。结合实践，熟能生巧！

z****l · 发表于 2009-8-9 18:36

谢谢分享，学习啦！

莉*6 · 发表于 2009-8-23 18:09

很好继续

4****0 · 发表于 2009-8-29 10:07

我要好好学习

囡***3 · 发表于 2009-8-31 16:22

我到现在头皮针打的也只有没几个,我就是觉得头皮针的固定有点困难,有时候打是打进去了,固定的时候就肿了

y****1 · 发表于 2009-9-2 16:33

太精辟了
头皮针第一次的穿刺真的是很重要
不然到后面心理的承受更大的压力
我还得学习再学习

小****3 · 发表于 2009-9-3 22:38

是很不错，学习了关键是怎么克服心理压力

l****n · 发表于 2009-9-4 21:41

谢谢分享！总结的不错。

Z****G · 发表于 2009-9-6 17:44

是很不错，学习了关键是怎么克服心理压力:handshake

若*飞 · 发表于 2009-9-11 20:50

偶是儿科的正好有用到这个！

c****5 · 发表于 2009-12-19 21:44

学习了，谢谢。。

天**刀 · 发表于 2009-12-20 09:38

学习了

s****2 · 发表于 2009-12-28 09:55

谢谢

w****5 · 发表于 2009-12-31 15:22

不错的帖子，支持一下,学习了谢谢

w****5 · 发表于 2009-12-31 15:23

不错的帖子，支持一下,学习了谢谢

华* · 发表于 2010-1-8 22:13

不错的。结合实践，熟能生巧！

小**子 · 发表于 2010-1-11 21:57

说得很好。谢谢分享，

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