腹痛分诊

囡***3

我是急诊的护士,基本每天晚上都有腹痛的病人前来就诊,我总是很难分辨出到底是内科还是外科的毛病,老是会分诊错误,把内科毛病的要外科医生看,有些医生不好点的肯定会骂人,不是他的病人还给他看,大家交流下经验阿呵呵

x****g

外科急性腹痛的腹痛症状常是最早出现，且是最主要症状，很少伴随其他症状，而内科急性腹痛的腹痛症状非常突出，且多伴发其他症状体征；内科急性腹痛 先发热后腹痛，外科急性腹痛则是先腹痛后发热；内科急性腹痛的腹痛程度较轻，痛无定处，痛不拒触，腹式呼吸不受影响，外壳急性腹痛的腹痛程度则较严重，病 变部位及压痛点明确且拒触，腹式呼吸受限制或消失；内科急性腹痛无腹膜**征，而外科急性腹痛可有腹膜**征。
临床上还需要注意的是：老年人因反应迟钝，当严重腹痛时其表现可能很轻微，压痛及反跳痛均不明显，白细胞计数及体温也不升高；婴幼儿因神经发育不健 全，其病变虽然不严重，但全身也可能出现明显的高热和白细胞计数升高，由于婴幼儿腹肌不发达，查体不配合，会导致全腹肌紧张，类似腹膜**征。对这两类患 者要小心分析，防止误诊。
希望对你有用！！

冷*

xinyuchong 发表于 2009-7-15 16:01
外科急性腹痛的腹痛症状常是最早出现，且是最主要症状，很少伴随其他症状，而内科急性腹痛的腹痛症状非常突 ...

总结得很好。另外有几个必须记得。腹痛伴胸闷、压气，要当心心脏问题；从胸背往下跑着剧痛要当心。
另一个比较感性的分诊法是，疼得前倾后仰、嗷嗷直叫的，往往是外科病，而弯腰按腹、轻声啍啍的，往往是内科病。

修**风

分诊护士要做好也不简单，加油。在学习中总结，熟能生巧。

k****1

冷丁 发表于 2014-11-23 20:07
总结得很好。另外有几个必须记得。腹痛伴胸闷、压气，要当心心脏问题；从胸背往下跑着剧痛要当心。
另一 ...

哈哈，看冷丁描述估计又夹层了

k****r

腹痛先往内科分，让内科去鉴别。骂人说明自己无能。内科处置不了，才会提请外科协助诊断，确定是继续保守，还是手术。其实没有什么严格的内科、外科。

老****g

急诊分诊护士干的活儿？天，我这菜鸟得多学习学习了，以后工作的压力不小啊！

y****g

首先要谢谢楼主。{MOD}，20个字以下可以回帖，但是没有爱医币送的。继续感谢楼主~~~~感谢楼主~感谢楼主~感谢楼主~感谢楼主~感谢楼主~感谢楼主~祝楼主考过。。