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我姐6月16日16时54分因“胸闷三天”到青岛医学院附属医院东院急诊就诊，结果到医院急诊科后50分钟心脏停跳了，请懂医的各位看看其中的治疗有什么错误（医院坚称诊断明确、治疗恰当，无过错）
我姐2007年因为风心在青岛医学院附属医院西院换了二尖瓣，术后病情虽有好转，但经常发作，去年秋天、今年年初就因为感冒后心衰急诊到青岛医学院附属医院东院就诊，都是入住心内科及ICU后好转出院。
我姐出院后在家生活能自理，洗衣、做饭都行，还能出门上街串门。
我姐近三天来胸闷，伴咳嗽、痰少，夜间重。为了不耽误治疗，我们直接就去了青医东院急诊。
（下面摘自病历）
（一）白班处理如下：
2009年6月16日5pm
胸闷三天
病人三天来胸闷，咳嗽、痰少、夜间重
既往有“风心病、心衰、换瓣”史。
入院见：BP：65/40mmhg,神志清，面色、口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音，心律106次每分，律齐，四肢湿冷。
诊断：风心病 心衰 心源性休克
R：心电、血压监护 spo2监护
高流量吸氧
NS 250ml 建通道
NS 10ml
多巴胺 20mg 入上液 iv st
多巴胺 200mg 入NS组ivd** st
NS 20ml
西地兰 0.2mg 入上液 iv st （以上治疗护士签名为5时）
速尿 20mg iv st （此治疗护士签名为5时30分）
建另一通路 （此通路为NS 250 ml 它滴完了又换上5%GS 直到17时47分患者心跳停止也未加药）
羟乙基淀粉 500ml ivd** st （此治疗直到17时47分患者心跳停止也未执行）
下了病危我姐夫签了字
夜班大夫来了，白班大夫交完班就走了。
（二）夜班大夫处理如下：
夜班大夫在用听诊器听了听病人后未作任何指示就走了，我们看见护士给建了两个通道（NS 250ML +多巴胺250mg 和NS250ml），我姐很烦躁，面色、口唇发绀厉害，我们问护士怎么没有大夫过来处理，也没见别的科来会诊，护士说你去找王大夫，看看他下完医嘱没有，我到门诊一看，我姐的病历放在一边，只字未填，他正在处理普通病人（可以查门诊记录）。我说病人更厉害了，他说你先把病历拿回去给护士。过了约五分钟，夜班大夫来了，我说病人未见好转，你又在门诊忙，没空过来，能否请心内科或其他科室来帮着看，再说他们了解病情，上次就住在他们科里，他说先不用急，先推点速尿，就又走了。（门诊病历示∶速尿20mg iv 护士** 5时30分）
之后我们听见护士在嘀咕∶液体快滴完了，怎么还不开药？我们才看见那瓶NS已经滴完了还没加上药！我们问护士怎么大夫也不来？会诊的也不来？护士说你去找大夫，大夫给联系会诊。此时护士找夜班大夫不在，来了另外一个大夫，此时我姐更加烦躁不安、面色、口唇紫绀、汗出，此大夫未作处理走了。
五点四十多分，我姐更加烦躁，汗出，手脚冰凉，憋的脖子青筋暴露，喊着：快憋死了！值班护士让另一名护士去找夜班大夫，现在那瓶NS已经滴完了，护士续上一袋葡萄糖，并未开始滴，我们问为什么，护士说等大夫开了药加上药再滴。（现在距开始挂上那瓶未加药的NS已经快40分钟了）
五点四十五分，我姐憋的更厉害了，直蹬床，是那种要憋死的感觉，我们赶紧去找夜班大夫，看见他还在门诊，刚把门诊病历写完，可现在我姐已经昏迷，停止心跳了。
据我们观察，这期间急诊科并无危重病人，至少没有下病危的病人！
从我姐来医院到我姐停止心跳长达近五十分钟里，大夫未给我姐抽血化验，在我们要求会诊的情况下也未请人会诊（因为我姐多次住在心内科，他们更了解病情），未给病人及时用药，未在病历上写病情记录，未对危重病人给予应有的重视！
为我姐处理完后事后，我们到医院找业务科处理**，处理**的主任说他们的大夫诊断明确，处理恰当，没有过错！顶多从人道主义出发，把那晚的抢救费三千多元给退了，其余的没门！要告就去告去吧！！
看到此事的各位医生，特别是对急救方面有专长的，请发表您的高见，指出他们的不当之处，帮帮我们，谢谢您了！！
[ 本帖最后由 日月之光 于 2009-7-12 18:53 编辑 ] |
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发表于 2009-7-9 21:41
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