求助！肺腺癌伴大量胸腔积液，如何治疗？

小*黑

我父亲，68岁。自今年4月来一直感觉腰痛，腿痛，走路无力，但痛感不是很强烈。体温左右侧也不一样。

我们子女以为是颈椎和腰椎病，去当地医院检查拍片后也确实是有颈椎和腰椎病，所以一直按此进行治疗。但是

效果不明显，并腰痛感逐渐加重，连翻身都很困难，浑身无力，人也渐瘦，有咳嗽但不严重，睡觉声音粗，胸部起伏大。前天在当地医院住院准备输一些营养脑神经的营养液，在做住院常规检查时发现胸部CT（右侧肺）有大量的积液，医生看图后说积液已经把右肺挤压的很小了。在做胸穿取液后，发现积液呈现血色并有泡沫。在当地两家医院做病理后，结果一致：在积液中发现腺癌细胞！在B超肝部也发现占位。现在我父亲身体虚弱，经常出虚汗，这时我们才发现老人的腰痛其实是在后背的部分，不是在腰上，我们怀疑是不是已经转移到肝部和骨骼上了？翻身困难是积液引起的吗？明天准备做肝部和骨骼的ECT再确诊一下是否转移。

我的问题是：1、以上情况还能做手术吗？如果不能该如何治疗呢？2、积液如何处理呢？
请医生帮忙解答一下，谢谢了！！谢谢了！！

m****8

1、没手术指征。2、以对症支持治疗为主。3、右胸液比较多，不能一直放，且不能一次放赶紧，最好在支持包括白蛋白、营养情况下放出胸液，并灌注药物，如果体质比较差，就不能太**的药。

小*黑

谢谢楼上的回复。
能给化疗的方案吗?我知道医生在没看到病人不能下结论。请尽量回复！
再次感谢！

s****7

手术指征虽没有，但对于胸腔积液可以采取胸腔镜下胸膜固定术，让胸腔永久闭合，不再出现胸腔积液，前提是肺能复张；目前的治疗方案是全身化疗，辅以对症及支持治疗，化疗也得看看患者的全身状态。

小*黑

谢谢楼上的回复
主管医生也建议化疗，但对效果不能确定。
这也让我们子女很矛盾，担心罪受了但效果不好，拖垮身体，因为我父亲现在还能自己去遛弯，胃口也可以。真的很难做决定！

s****7

这样先将胸水放掉，之所以现在没什么症状，不代表以后不会胸闷、气短症状，控制下胸水，然后再考虑下一步治疗。但是得看看胸水量多少而定，太少就没必要放胸管了

z****n

建议先把胸水放净，胸腔灌注化疗，或灌注“链球菌制剂”控制胸水，有条件同时全身化疗。