尺桡骨骨折术后四个月

c****8 · 发表于 2009-6-26 15:48

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

[localimg=240,300]3[/localimg]今天门诊，一患者家属带片子来就诊，患者23岁，四个月前因摔伤致尺桡骨双骨折，在外院行切开复位加内固定，现术后四个月，各位爱友帮忙看看可以诊断骨不愈合吗？下一步应该怎么治？

登录/注册后可看大图

[localimg=240,300]3[/localimg]今天门诊，一患者家属带片子来就诊，患者23岁，四个月前因摔伤致尺桡骨双骨折，在外院行切开复位加内固定，现术后四个月，各位爱友帮忙看看可以诊断骨不愈合吗？下一步应该怎么治？

c****8 · 发表于 2009-6-26 16:21

再传几张照片

登录/注册后可看大图

x****0 · 发表于 2009-6-26 20:09

骨折不愈合，应当去除内固定物，植骨并钢板内固定，也可植骨外固定架固定

神***条 · 发表于 2009-6-26 20:59

骨折不愈合指在平均愈合时间内未能达到愈合且经再度延长治疗时间后（一般

为骨折后8个月）仍达不到骨性连接的骨折。

现在主要是改善患者营养状况，用点接骨续筋,活血化瘀的药

霍***堂 · 发表于 2009-6-26 21:04

有的病人先天性骨不连，与钢板内固定有关，因人体的排异反应而不愈合，这要借助接骨药来帮助愈合或改外固定才行。

x****b · 发表于 2009-6-27 00:16

考虑骨折不愈合，桡骨骨断端已吸收，骨断端有较大的缝隙，故不可能长好，必须重新手术。上一次手术失败原因考虑：骨折固定不牢固，桡骨骨断端每端至少固定3枚螺钉，尺骨用髓内钉固定也不牢固。再次手术应尺桡骨均用钢板加压固定，且骨断端需植骨。

z****n · 发表于 2009-6-27 08:15

同意6楼观点，内固定不牢固导致骨折不愈合。需再次手术尺桡骨均用钢板加压固定，加骨断端植骨。术后要预防前臂旋前、旋后活动。

l****a · 发表于 2009-6-27 09:21

考虑早期的骨不连，骨折断端已有部分吸收，
其原因可能为骨折内固定未行加压，固定不牢固。

l****h · 发表于 2009-6-29 08:57

手术做的比较不错，但骨折断端相距较大，愈合时间肯定长。要防止骨不连的发生。

n***4 · 发表于 2009-7-9 23:23

1.桡骨已经出现骨吸收，骨不连是最后结果，尺骨倒还可以保守观察。
2.出现这种情况考虑：第一点，桡骨当时有一小蝶形碎骨，术中未很好复位，螺钉未行加压固定。第二点，尺骨行髓内固定，不能很好控制旋转，前臂可以微动，这个影响桡骨和尺骨的愈合。第三点，术中骨膜过度剥离。第四点，内固定出现植入物排斥反应。
3.建议：第一，做好解释工作（骨折术后骨不连是并发症，尺骨上1/3是除胫骨下1/3以外的另一骨不连常发点）。第二，请上级医院专家到本院为患者重做手术，并尽量减免费用。

s****0 · 发表于 2009-7-10 12:22

关于目前治疗的问题，小可只想说两个字“原则”
手术既然已成了事实，那下步治疗需要我们更加的谨慎，术后4个月，个人觉得即使可以推断下一步非常可能发生骨不连，目前也暂时没手术的指征和必要。
如果一旦产生了**，对薄公堂的时候，患者家属问你，你怎么判断这个是骨不连，为什么术后4个月要再手术，有什么指征再手术，估计这个非常难回答。
个人建议，如果情况没变化，药物治疗，等8个月以后再视情况而定吧。

n****3 · 发表于 2009-7-10 17:16

6月为骨延迟愈合 8月为骨不连，但我遇到几个病人8月后疯长的。。不过楼主的片子上分离远了些，骨折生长难哦！

[创伤] 尺桡骨骨折术后四个月

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子