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[其他] 请教--面部脓肿小切口术后处理

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1# 楼主
发表于 2009-6-25 10:20 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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早几天做了个耳前面部脓肿,患者,女,26岁,哺乳期(孩子4月),脓肿大小约1.0厘米直径, 可见中间一约0.2厘米白色破溃口,有脓流出,基底约有1.5厘米直径大小硬块!
手术是针头从破溃口沿皮纹挑开0.4毫米,双氧水冲洗,碘附引流三天后生理盐水棉条引流,术后青霉素用三天。
现在术后一周,肉芽组织长出,但还有一约绿豆大小腔,无明显脓液,创周无明显炎症表现。
请问:1. 换药还有没有必要引流物放进去?
           2.目前引流口大小约0.4厘米*0.25厘米大小椭圆形,后期处理怎么办让疤痕小点?要不要缝合?
          3.这地方怎么样术后加压包扎?

先谢谢各位**了!
2# 沙发
发表于 2009-6-25 11:46 | 只看该作者
1不用引流了2不用缝合3弹力绷带包扎,不过这情况没必要。
诊断弄清没?是疖?皮脂腺囊肿化脓?还是耳前瘘管感染?后两种会复发的。
3# 板凳
发表于 2009-6-25 11:46 | 只看该作者
1不用引流了2不用缝合3弹力绷带包扎,不过这情况没必要。
诊断弄清没?是疖?皮脂腺囊肿化脓?还是耳前瘘管感染?后两种会复发的。
4
发表于 2009-6-25 11:47 | 只看该作者
1不用引流了2不用缝合3弹力绷带包扎,不过这情况没必要。
诊断弄清没?是疖?皮脂腺囊肿化脓?还是耳前瘘管感染?后两种会复发的。
5
发表于 2009-6-25 13:23 | 只看该作者
不可以缝合
6
发表于 2009-6-25 21:08 | 只看该作者
现在肯定是不能缝合,后期也不缝合?
诊断没明确,但前瘘管感染可排除,疖?皮脂腺囊肿化脓?不好说!本人偏向于疖.
患者10余天后才就诊外科,开始在皮肤科外用药及青霉素治疗
7
发表于 2009-6-25 21:10 | 只看该作者
估计还要多久好?
昨天换药我还把盐水棉条稍微塞了一点进去!
明天换药准备不塞了!
8
发表于 2009-6-25 21:11 | 只看该作者
弹力绷带包扎?
这地方不好包扎啊!术后纱布包扎,但不牢固,因为下颌张口\吃饭什么的会动啊!
9
发表于 2009-6-26 20:54 | 只看该作者
支持下啊!怎么没人回答啊!
10
发表于 2009-6-27 19:55 | 只看该作者
早几天做了个耳前面部脓肿,患者,女,26岁,哺乳期(孩子4月),脓肿大小约1.0厘米直径, 可见中间一约0.2厘米白色破溃口,有脓流出,基底约有1.5厘米直径大小硬块!
手术是针头从破溃口沿皮纹挑开0.4毫米,双氧水冲洗,碘附引流三天后生理盐水棉条引流,术后青霉素用三天。
现在术后一周,肉芽组织长出,但还有一约绿豆大小腔,无明显脓液,创周无明显炎症表现。
请问:1. 换药还有没有必要引流物放进去?
           2.目前引流口大小约0.4厘米*0.25厘米大小椭圆形,后期处理怎么办让疤痕小点?要不要缝合?
          3.这地方怎么样术后加压包扎?



我觉得在弄清诊断的基础上再来选择合适的治疗措施
不要过度因自己是整形外科医生,失去外科学一般疾病处理的原则
其实情况也不复杂,问题在于没必要把疮口开那么小,即使是充分冲洗,那小的口,腔内容物也不利于引流出,只要感染物存留,问题总会存在,
现在是行外科开窗,结合腔内搔刮坏死物,冲洗,留口引流,没有分泌物了,创口就缝1针也可,
一个小问题拖这么久,患者也够耐心的
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