一例儿童上感得到的体会

一**风 · 发表于 2009-6-16 17:02

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有一个12岁的女学生在爸爸的陪同下来我处就诊，体温38度，自称有点咳嗽，查体所见；体质偏瘦，精神佳，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，咽部充血，扁桃体无肿大及脓性分泌物，肺部听诊示呼吸音清，无干湿啰音，腹部柔软，无压痛及反跳痛，余（—-）。考虑是上感，給予曲松试验，阴性，然后滴入了2.0克曲松，地米3毫克，再另一瓶滴入了两支清开灵。第二天患者没有来，第三天患者在父亲的陪伴下又来了，称昨天还发热，怕是手足口病，就去了市医院，查了血及透视都没事，医生给开了头孢克洛片和清开灵颗粒，吃了一天还是不见好就又来输液，在青霉素皮试阴性的情况下输了一瓶阿莫西林克拉维酸钾1.8克及一瓶利巴韦林0.4，第四天下午又来还是发热，体温37.4，精神差，自称头痛，表情痛苦，有时痛的掉泪，无呕吐，饮食差，二遍正常。考虑还是病毒性感冒，继续昨天的治疗方案，在输液的过程中我就边观察边考虑，这个小孩体温又不是太高，咳嗽又很轻，检查又无明显发现不支持其它疾病，症状重和体征不一致，：真头痛：。快输完的时候我和患者的父亲说，你再不行就领着你女儿去看看是不是掉了魂了，之后几天太太那里去收了魂，回来之后就睡了一下午，到了晚上就好了，简直就像换了一个人一样。还对我称，多亏了你指点。病人好了我也很高兴。从这一个病例我想到；我们广大基层医务工作者看病应该有全局观念，不应该是迷信的东西我们就不去接触它，我们应该用辨证的观点去对待，不能全盘否定，不能现在科学解释不了它，他就是迷信的东西。我想它应该是超科学的东西吧。

白*散 · 发表于 2009-6-16 17:08

呵呵，输液搞不好还招魂，:lol:

病毒性感冒用抗生素输液本来就错！通常辨证准确的话，一两剂中药就热退身清。

用**水 · 发表于 2009-6-16 17:24

楼主说的这情况我遇见过，很费解

Q****1 · 发表于 2009-6-16 17:25

真佩服楼主，看病还能看出招魂的本事！！！！无语

一**风 · 发表于 2009-6-16 18:59

有一个12岁的女学生在爸爸的陪同下来我处就诊，体温38度，自称有点咳嗽，查体所见；体质偏瘦，精神佳，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，咽部充血，扁桃体无肿大及脓性分泌物，肺部听诊示呼吸音清，无干湿啰音，腹部柔软，无压痛及反跳痛，余（—-）。考虑是上感，給予曲松试验，阴性，然后滴入了2.0克曲松，地米3毫克，再另一瓶滴入了两支清开灵。第二天患者没有来，第三天患者在父亲的陪伴下又来了，称昨天还发热，怕是手足口病，就去了市医院，查了血及透视都没事，医生给开了头孢克洛片和清开灵颗粒，吃了一天还是不见好就又来输液，在青霉素皮试阴性的情况下输了一瓶阿莫西林克拉维酸钾1.8克及一瓶利巴韦林0.4，第四天下午又来还是发热，体温37.4，精神差，自称头痛，表情痛苦，有时痛的掉泪，无呕吐，饮食差，二遍正常。考虑还是病毒性感冒，继续昨天的治疗方案，在输液的过程中我就边观察边考虑，这个小孩体温又不是太高，咳嗽又很轻，检查又无明显发现不支持其它疾病，症状重和体征不一致，：真头痛：。快输完的时候我和患者的父亲说，你再不行就领着你女儿去看看是不是掉了魂了，之后的几天都没有患者的消息。有一天，患者的父亲得了急性肠胃炎，上我这里来输液，他跟我说起他的女儿，打完针的第二天早上还是发热，头痛，他就领着女儿去了一个老太太那里去收了魂，回来之后就睡了一下午，到了晚上就好了，简直就像换了一个人一样。还对我称，多亏了你指点。病人好了我也很高兴。从这一个病例我想到；我们广大基层医务工作者看病应该有全局观念，不应该是迷信的东西我们就不去接触它，我们应该用辨证的观点去对待，不能全盘否定，不能现在科学解释不了它，他就是迷信的东西。我想它应该是超科学的东西吧。

h****0 · 发表于 2009-6-16 19:20

作为自己学医的，竟然叫自己患者这样做太底级了，，，，，

z****g · 发表于 2009-6-16 19:31

有些东西确实不好解释

西* · 发表于 2009-6-16 19:48

彪悍的人生不需要理由。楼主牛人。爱爱医第一人非楼主莫属。:lol: :lol:

z****s · 发表于 2009-6-16 20:34

我无语了，哈哈，招魂。。。。

怀*· · 发表于 2009-6-16 20:49

呵呵，无语中。。。。

徐**所 · 发表于 2009-6-16 20:52

医生不应该信这个。

就***人 · 发表于 2009-6-16 20:52

我也遇到过类似的事情
不像是名医不如时医的事情。不是时辰到该好了。
很奇怪

w****3 · 发表于 2009-6-16 21:36

晕！狂晕！
她临床症状又不是很重，干嘛第一天就要用**，没查血象吗！

y****4 · 发表于 2009-6-16 21:46

有些东西就是没有理由解释为什么！

b****n · 发表于 2009-6-16 22:48

确实有这种现象,无语~

Q***0 · 发表于 2009-6-17 09:59

无语:lol:

w****q · 发表于 2009-6-17 10:57

再次提醒！头孢曲松与地米不要同一瓶滴注。头痛又不是不能解释的症状，干嘛要信那个。

y****g · 发表于 2009-6-17 11:04

迷信，你也不想想这是病毒性感冒，没3---5天不会退热的。只要用抗病毒药加中药如连花清瘟胶囊无须输液。用抗生素就是个错误。

l****2 · 发表于 2009-6-17 11:18

无语中！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

p****7 · 发表于 2009-6-17 11:34

尽管患者是好了，但是我也不支持楼主的看法。首先，如果断定是感冒，一开始在没有炎症指证的情况下应用头孢曲松是不管用的；；另外，病毒性感冒的好转是需要一个过程的，中途出现反复的发热也属正常，只要仔细观察，多喝开水，再配合适当用点中药或中成药就可以了。再说，病人家属在不影响病人治疗的前提下，搞一些心理上的寄托，我们可以不去反对，但是，我们也绝不能主动要病人去相信迷信，这在患者的思想上会造成很大的误区。

黄****8 · 发表于 2009-6-17 11:51

首先,病人应该属于病毒感染,反复发热属于疾病发展的过程,楼主自己可能沉不住气,没有主见.感冒原则上不用抗生素,预防并发症可以用点,口服即可.另外更换抗生素频繁,强调一点,迷信的东西有好的也有不好的,收魂可能是一种说法,具体怎么"收"的?能说说吗??也许有科学道理,也许是巧合!!!

c****5 · 发表于 2009-6-17 11:59

楼主应该再练练
练到一眼就可以看出什么样的小病人需要招魂:lol:
不要让病人白白输液好几天
我相信楼主说的，我也经常遇见，现在基本一眼可以看出哪种病人需要招魂。
那招魂的神汉经常找我看病，他纳闷的问我，你怎么老往我介绍病人啊:lol:
我说你厉害，小孩不要带去，你都可以退烧:lol:

纳* · 发表于 2009-6-17 12:03

从这个病例看，热退应该是病程到了。

t****o · 发表于 2009-6-17 21:53

彪悍

小* · 发表于 2009-6-17 22:45

招魂怎么个招法呀？:'( 我这里有几个疑难杂症不只管用不？

a****8 · 发表于 2009-6-17 22:58

精神疗法?!

伶*朝 · 发表于 2009-6-18 07:17

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r***w · 发表于 2009-6-18 09:45

拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧；病不许治者，病必不治，治之无功矣！

h****g · 发表于 2009-6-18 10:45

支持你！存在就是合理啊！

w****7 · 发表于 2009-6-18 10:49

病人好了就好没有对错
总要分个对错来我看没这个必要哦

[全科医生日志] 一例儿童上感得到的体会

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