心绞痛先分型再吃药

于****间

【1】劳力性心绞痛-β受体阻滞剂
β受体阻滞剂有个特点，就是能让心脏休息。它能使心跳减慢，心肌收缩力降低，心脏做功减少，对氧气的需求量减少。这样一来，心肌与血氧的供需矛盾就得到解决，有效地防止了心绞痛。这一类的常用药有，倍他乐克，心的安，博苏，卡维地洛，等。
β受体阻滞剂的特别适用于劳力性心绞痛，包括稳定性心绞痛，初发型心绞痛，恶发型心绞痛。一般来说，劳力型心绞痛的发作与过度疲劳情绪激动有关系，这时心肌需氧量增加，严重的狭窄的冠状动脉导致了供需矛盾，而β受体阻滞剂正好化解。卧位型变异性的心绞痛不用此类药物，同时也不宜用于严重心衰，心律过缓，支气管哮喘。
【2】自发性心绞痛-钙离子拮抗剂
与β受体阻滞剂不同，钙离子拮抗剂主要靠扩张血管，增加血液{MOD}来防止心绞痛，代表药物有，拜心同，合心爽，异搏定，波依定等。
钙离子拮抗剂适用于自发性心绞痛，尤其是变异性心绞痛患者。自发性心绞痛与劳力，情绪激动无关，而只要是冠状动脉痉挛有关导致心肌供血不足包括夜间发生的卧位型心绞痛，变异性心绞痛，梗死后心绞痛等，钙离子拮抗剂能缓解冠脉痉挛发挥疗效。患者注意，上述两种药物都不能骤然停用否则会产生反跳现象，使心绞痛加重甚至引起心梗发作。患者应该在医生指导下缓慢减量。
【3】急性发作-——硝酸甘油
硝酸酯类药物包括消心痛，长效硝酸甘油，鲁南心康等，这类药物可扩张冠状动脉降低血压和阻力，适应各种类型心绞痛，但易产生耐药性。其中硝酸甘油只适应急救，如果长期使用或用量过大可使血压下降冠脉灌注压过低，引发交感神经兴奋，心跳加快，心肌收缩力加强增加心肌耗氧量诱发心绞痛。由此含服硝酸甘油要从小量开始0.3毫克，尽量采取坐卧位含服药。为增强疗效，减少反应，主张硝酸甘油与心得安合用。-------------【摘自健康报09.6.3号】

孤****缈

学习了，O(∩_∩)O谢谢

郑*彪

谢谢，学习了