【求助】胃胀痛

玻**光

一患者与人发生摩擦后胃痛胃胀四天，有饥饿感但食欲不振嗳气，头晕头痛，输液奥美拉唑，左氧佛，西咪替丁治疗三天未见明显好转，口服西沙必利，四消丸，三九胃泰未见明显好转，如何继续进一步治疗，谢谢

永**诊

用点胃复安，开胸顺气丸

c****y

查查

玻**光

原帖由 永志门诊 于 2009-6-6 14:05 发表

                               
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用点胃复安，开胸顺气丸

四消丸差不多吧

云**步

首先查一下胃镜，如果没有明显器质性病变，可首先选择心情疏导，若无效果，可酌情使用点治疗精神病的药物。对于带有明显精神症状的慢性胃炎，我们科（消化内）常用的就是
黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）。



详细描述         

本品是由两种非常有效的化合物组成的合剂。适用于神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁等。
【成份】
每一糖衣片含相当于0.5mg氟哌噻吨的二盐酸氟哌噻吨，以及相当于10mg美利曲辛的盐酸美利曲辛。片剂含乳糖。颜色：靛蓝和藻红。
【药理学资料】
药理作用：黛力新是由两种非常有效的化合物组成的合剂。氟哌噻吨-一种神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛-一种双相抗抑郁剂，低剂量应用时，具有兴奋特性。两种成份的合剂具有抗抑郁，抗焦虑和兴奋特性。药动学：口服氟哌噻吨或美利曲辛均可在大约4小时达到血浆高峰浓度。氟哌噻吨的生物半衰期约为35小时，而美利曲辛约为19小时。氟哌噻吨和美利曲辛合用并不影响其单独的药动学特性。
【适应症】
轻、中型焦虑—抑郁—虚弱神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
【禁忌症】
心肌梗塞的恢复早期。束支传导阻滞。未经治疗的闭角性青光眼。急性酒精、**类药物及**中毒。用单胺氧化酶抑制剂的病人，两周内不能使用本品。对兴奋或活动过多的病人不主张用此药，因药物的兴奋作用可能加重这些症状。
【副作用】
在推荐用量范围内，副作用极为少见。可能会有短暂的不安和失眠。
【注意事项】
若病人已预先使用了具镇静作用的安定剂，应逐渐停用。
【妊娠期和哺乳期患者】
妊娠期和哺乳期患者最好不使用本品。
【药物相互作用】
本品可增强机体对乙醇、**和其它中枢神经系统抑制剂的反应。与单胺氧化酶抑制剂合用可能导致高血压危象。神经阻滞剂和抗抑郁剂可降低胍乙啶和类似作用化合物的抗高血压作用。抗抑郁剂还可加强肾上腺素和去甲肾上腺素的作用。
【用法】
成人：通常每天2片：早晨及中午各一片；严重病例早晨的剂量可加至2片。老年病人：早晨服1片即可。维持量：通常每天1片，早晨口服。对失眠或严重不安的病例，建议在急性期加服镇静剂。
【药物过量】
症状：在服药过量后，美利曲辛中毒症状，特别是抗胆碱能的症状较突出。氟哌噻吨所致的锥体外副作用则极少发生。治疗：对症治疗及支持疗法。尽早洗胃，可以服用活性碳。采用必要措施维护呼吸和心血管系统功能。此时禁忌使用肾上腺素。惊厥可使用安定。
【批准文号】
H20020474

云**步

心情疏导的同时，可以使用点PPI和胃黏膜保护剂等

郑**苑

云凌漫步答得不错，可以配点山楂丸

p****i

可以用些柴胡疏肝散、逍遥丸等理气散滞。

风*暴

木香顺气丸

郑*彪

b1，大黄苏打片。再用一点疏肝调气丸。

m****e

木克土。

黄*平

按胆囊炎治疗

k****1

先输下头。在输上焦、然后疏肝气和胃，可以加针灸 和**理气手法按此思路就搞定 。用中药