利尿药在肺心病的应用体会（原创）

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有减少血容量、减轻右心负荷、消除水肿的作用。原则上宜选用作用轻的利尿药，小剂量使用。如氢**25mg,1-3次/日，一般不超过4天；尿量多时需加用10%氯化钾10m1，3次/日，或用保钾利尿药，如氨苯喋啶50-100mg,1-3次/日。重度而急需行利尿的患者可用**(furosemide)2Omg，肌注或口服。利尿药应用后出现低钾、低氯性碱中毒，使缺氧加重，痰液粘稠不易排痰和血液浓缩，应注意预防。
补充说明：
肺心病一般不用利尿剂。因为在积极抗感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。另外在呼吸道感染严重时，应用利尿剂弊大于利。因为在使用利尿剂后呼吸道水分减少，分泌物干燥，痰不易咳出，导致感染难控制。

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关键是剂量和疗程，改善心肺功能可以合用扩血管药，立其丁等。