每日一题 332:哪些措施可用于 PCI 术冠脉穿孔的治疗？

踏**牛

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哪些措施可用于 PCI 术冠脉穿孔的治疗？
A. 出现心包填塞时立即穿刺引流，引流出的血液可经动脉鞘注入以维持血容量
B. 出血不止可用等量鱼精蛋白中和肝素
C. 循环不稳时可使用 IABP
D. 以上均可
E. 以上均不可

杯**茶

D. 以上均可   对于冠状动脉穿孔患者的最佳治疗方法仍没有一致意见。通常使用的治疗方法包括有延长球囊扩张、心包穿刺引流、血栓形成物质栓塞、植入覆膜支架、急诊外科手术等。

医**兵

答案选择：D.以上均可

踏**牛

医中奇兵 发表于 2017-5-8 08:13
答案选择：D.以上均可

感谢你的解答，答案已经公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛

杯酒清茶 发表于 2017-5-8 07:56
D. 以上均可   对于冠状动脉穿孔患者的最佳治疗方法仍没有一致意见。通常使用的治疗方法包括有延长球囊扩张 ...

感谢你的解答，答案已经公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛

正确答案：D
解析：
1. 出现心包填塞时立即穿刺引流，引流出的血液可经动脉鞘注入以维持血容量。
2. 持续低压球囊扩张，需长时间扩张时使用灌注球囊防止心肌缺血。
3. 出血不止可用等量鱼精蛋白中和肝素。
4. 循环不稳时可使用 IABP。
5. 若球囊扩张不能封闭破口，可植入 PTFE 带膜支架。
6. 栓塞治疗。
7. 若以上措施无效，应立即外科手术修补。