严重的桡骨远端骨折，怎么治疗？

波****3 · 发表于 2009-5-9 22:33

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患者男性 40岁骑自行车摔伤导致左腕关节肿痛活动受限3天，手法复位一次，效果不佳。现转入我院治疗。
讨论：
1.手术的方式
2.内固定的选择
3.患者的逾后情况如何

[ 本帖最后由波波2000-413 于 2009-5-10 10:00 编辑 ]

波****3 · 发表于 2009-5-10 10:02

患者现已经消肿，近期准备手术，求高人指教！

[ 本帖最后由波波2000-413 于 2009-5-18 12:32 编辑 ]

z****y · 发表于 2009-5-10 13:30

切开复位钢板外固定比较困难，不可取，此类骨折我们大多选用外固定支架治疗，

z****y · 发表于 2009-5-10 13:33

片上看，骨折着端离关节面太近，无法植入钢板用螺钉固定，所以钢板不可取，

z****y · 发表于 2009-5-10 13:35

即使能置入钢板用螺钉内固定，很容易使螺钉过关节面破坏腕关节

波****3 · 发表于 2009-5-10 17:23

如果使用克氏针固定，不知道效果是不是可以？

波****3 · 发表于 2009-5-10 20:11

现在的锁定钢板不知道能不能治疗这样的骨折

h****8 · 发表于 2009-5-10 21:01

保守治疗可能后遗症比内固定少

学**识 · 发表于 2009-5-10 21:46

内固定较困难,骨折波及关节面,影响腕关节的功能,与病人交代清楚后选择治疗方案
尽量手法复位,外固定4-6周后功能锻炼

梦****然 · 发表于 2009-5-10 21:53

给为同事：我有个愚见如果手术如果切开复位不用内固定直接石膏固定会行吗

H*M · 发表于 2009-5-11 20:15

切开复位克氏针内固定加外固定架，防止骨折端短缩。

彭*锋 · 发表于 2009-5-11 21:09

桡骨远端粉碎性骨折，曾手法复位不成功，已具备手术适应症，可开放复位多枚小克氏针内固定+石膏托外固定。因远端骨片较薄，估计难以拧入螺钉，所以钢板螺钉不适合。术中估计内固定稳固情况，能早期行功能锻炼者预后良好；否则预后不好。

[ 本帖最后由彭达锋于 2009-5-11 23:12 编辑 ]

波****3 · 发表于 2009-5-11 22:16

后天患者将进行手术治疗，准备使用掌桡侧和被测的锁定钢板。

波****3 · 发表于 2009-5-18 12:44

手术后的片子已经传上，望大家指点

[创伤] 严重的桡骨远端骨折，怎么治疗？

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