小问题大经验

g****9 · 发表于 2009-5-8 17:38

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患者女六十七岁体胖心脏病史十余年具体不详高血压史八年平时最高血压为220/110 患者本人从没有找过我就诊早起因头痛恶心呕吐其儿子打***话叫我去看看五分钟后我赶到见其仰卧位神经系统无任何阳性体征不敢睁眼自己说天旋地转恶心的厉害但是没有喷射性呕吐我看见地上的纸篓里有用完的注射器包装袋条件反射的想到了会不会已经有医生来过随机问道你都用了什么药啊患者说 ××来过打了两针走了我问打的什么药啊她指了指纸篓我拨开注射器包装袋看见了用过的针剂安瓶两支香丹一支安定天哪我当时就不知道说什么好了安定这不明显的掩盖症状吗我立即量了血压 200/120 这种情况要先降压啊我提了建议但是患者说打了针了好多了等到下午就好了我无话可说好像非要挣人家钱的感觉只好灰溜溜的走吧路上我给他儿子打了电话建议去医院检查或者应用降压药物他儿子的回答是怕得脑血栓要求输液他有医保卡刷来了脉络宁在农村乡村医生的位置就这样由于没有特长乡医还多在加上人情人家找你是眼里有你无奈去吧输液前测血压109/100 都两天了还这么高在扎止血带的时候我忽然看见患者左手掌内侧腕关节上一寸处有一紫色瘀斑压之褪色立即我又看其全身在肘关节处还有一处看其形状应该是毛细血管破裂我就想啊连接近末梢处的毛细血管都这么脆何况脑袋里面的呢再加上症状越想越怕随即我拿掉止血带苦口婆心开始我的三寸不烂之舌终于在我的强烈建议下去了医院今天早起做的ct 检查结果颅内有五毫升的出血量由于是电话和家属沟通位置不详哦我的天哪我又一次‘错过了’关门大吉的机会同行们什么时候都要多听听多看看小问题大经验啊

[ 本帖最后由 g.ao899 于 2009-5-8 18:35 编辑 ]

进* · 发表于 2009-5-8 17:56

抢个沙发坐坐。楼主挺细心，值得学习。

小*克 · 发表于 2009-5-8 18:23

:handshake 观察仔细 :victory:

快**衣 · 发表于 2009-5-8 18:27

学习一下:lol:

m****r · 发表于 2009-5-8 19:53

汗，这么高的血压还不先降压处理，还好楼主及时收手，不然后果就。。。

7****8 · 发表于 2009-5-8 20:06

汗观察仔细值得向楼主学习:victory:

石* · 发表于 2009-5-8 20:20

向楼主学习，:victory: :victory:

妙**遥 · 发表于 2009-5-8 20:54

阿弥陀佛
大姐:
又一次‘错过了’关门大吉的机会:lol: :lol:

妙**遥 · 发表于 2009-5-8 21:01

心脏病史十余年
高血压史八年平时最高血压为220/110

血压 200/120
不敢睁眼自己说天旋地转恶心
要是让我撞上,保证我溜得比兔子还快.:lol: :lol:
帮她打120了.

D****2 · 发表于 2009-5-8 21:37

细心就好,既看了病,有保护了自己.

k****i · 发表于 2009-5-8 21:43

楼主好有水平，有些钱可以不赚呀。要是赚了可惹了**烦了

雾**花 · 发表于 2009-5-8 22:03

安全第一。

悲**医 · 发表于 2009-5-8 22:13

汗，这么高的血压还不先降压处理，还好楼主及时收手，不然后果就。。。

m*坤 · 发表于 2009-5-8 22:22

经验啊

藿****囊 · 发表于 2009-5-8 22:29

大家有没有发觉，近几年突发心脑血管病越来越多，同仁们要当心。

医*宝 · 发表于 2009-5-8 22:39

真是要小心啊

c****f · 发表于 2009-5-8 23:03

老人家就是怕麻烦呀,不过血压那么高真的很危险,很容易中风,做医生真的很小心,特别像我们这种没有什么经验的新手,希望有好的资料发上来学习学习

w****u · 发表于 2009-5-8 23:04

向楼主的悉心学习

9****7 · 发表于 2009-5-9 00:02

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

早**光 · 发表于 2009-5-9 08:33

做医生战战兢兢啊

纳* · 发表于 2009-5-9 17:24

我忽然看见患者左手掌内侧腕关节上一寸处有一紫色瘀斑压之褪色立即我又看其全身在肘关节处还有一处看其形状应该是毛细血管破裂我就想啊连接近末梢处的毛细血管都这么脆何况脑袋里面的呢－－好像没有理论依据支持，但还是小心为妙，毕竟我们是基层。

s****4 · 发表于 2009-5-9 20:11

做我们基层的真难呀.所以小心还要加小心!!!!

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