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[问题求助] 顽固咳嗽

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1# 楼主
发表于 2009-5-6 09:49 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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病人67岁,女 **性咳嗽4个月余  有心脏病史   睡前咳嗽加重(痰不多)

曾在多家医院治疗(曾诊断:支气管炎 肺气肿 冠心病) 效果不明显  
前天给予:5%G  S  250ML+阿奇霉素0.5
                 5%GS 200ML+丁胺0.4+喘啶0.5
                 左氧氟沙星 0.2           缓慢静滴
       咳克敏 1片
       咳必清 2片
       克拉霉素 1粒
       颅通定  2片     口服
昨天来 说感觉少轻 但还是不明显 继续以上输液    临走嘱托病人去耳科检查耳朵有没异物 今天病人还没来  各位对此病有何指点、、、敬听
2# 沙发
发表于 2009-5-6 11:42 | 只看该作者

顽固咳嗽

配上首乌喘息灵胶囊  效果很好:handshake
3# 板凳
发表于 2009-5-6 12:30 | 只看该作者

顽固咳嗽

首乌喘息灵胶囊?没听过这药,请楼上的同行介绍一下
4
发表于 2009-5-6 14:04 | 只看该作者

顽固咳嗽

应服用可待因等强制性止咳药,以免咳加重心脏负担。
5
发表于 2009-5-6 14:29 | 只看该作者

顽固咳嗽

如果4个月出现**性咳嗽,应考虑变异性哮喘、肺占位、左心功能不全引起,应到医院进一步检查,没有感染症状,不建议应用抗生素。
6
发表于 2009-5-6 14:33 | 只看该作者

顽固咳嗽

**性咳4月,先排除肺CA和肺TB,如果是单纯的支气管炎,用阿奇和头孢派铜钠舒巴坦钠静滴,有喘的话加氨茶碱,有痰咳嗽不能用可待因,用点化痰的十味龙胆或者佩夫人效果蛮好。
7
发表于 2009-5-6 16:59 | 只看该作者

顽固咳嗽

原帖由 xiang5405 于 2009-5-5 19:33 发表
**性咳4月,先排除肺CA和肺TB,如果是单纯的支气管炎,用阿奇和头孢派铜钠舒巴坦钠静滴,有喘的话加氨茶碱,有痰咳嗽不能用可待因,用点化痰的十味龙胆或者佩夫人效果蛮好。

同意观点
8
发表于 2009-5-6 17:09 | 只看该作者

顽固咳嗽

楼主查体如何?
9
发表于 2009-5-6 17:36 | 只看该作者

顽固咳嗽

慢咽所致,阵发性**性干咳,考虑加点抗过敏的扑尔敏试试。
10
发表于 2009-5-6 17:38 | 只看该作者

顽固咳嗽

先诊断清楚,再说治疗.排除肺占位,气管异物,心脏增大等原因.治疗激素,抗过敏,茶碱,大环类抗生素.
11
发表于 2009-5-6 18:57 | 只看该作者

顽固咳嗽

原帖由 wjx62346120 于 2009-5-6 14:29 发表
如果4个月出现**性咳嗽,应考虑变异性哮喘、肺占位、左心功能不全引起,应到医院进一步检查,没有感染症状,不建议应用抗生素。


检查过了,胸片没什么大碍、心脏形状增大、在医院用过治疗心脏的药物 没效
12
发表于 2009-5-6 19:00 | 只看该作者

顽固咳嗽

查体 没有找到有力的诊断证据
13
发表于 2009-5-6 20:09 | 只看该作者

顽固咳嗽

问问他吃什么药了吗?比如:卡托扑利片的副作用就是导致咳嗽。
再说**性咳嗽就用抗过敏的治咳药。
心脏形状增大:要减轻心脏负荷可以缓解
14
发表于 2009-5-6 20:16 | 只看该作者

顽固咳嗽

是否服用卡托普利,也会引起咳嗽
15
发表于 2009-5-6 22:16 | 只看该作者

顽固咳嗽

67岁你用四联抗生素?!!!是你的药不值钱还是患者的命不值钱?!!乱来!!庸医!
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