疑难病例讨论,培养结果已经出来治疗一周后结果【图片】

清**夫 · 发表于 2009-5-5 14:33

病史6个月，起初为蚊子叮咬，由于瘙痒局部皮肤蹭破形成浅溃疡，后来由于下雨足部泡水，后来溃疡渐深扩大，多方治疗一直不愈合。【见图】图片为同一部位不同角度拍摄。
三天后公布培养结果，希望积极发言。

[ 本帖最后由清风大夫于 2009-5-11 15:09 编辑 ]

麻*士 · 发表于 2009-5-5 15:21

查下血糖，指端溃疡

清**夫 · 发表于 2009-5-5 15:24

血糖不高

y****g · 发表于 2009-5-5 15:25

和糖尿病关系不很密切。

小***剂 · 发表于 2009-5-5 17:54

百多邦有效

l****9 · 发表于 2009-5-5 21:00

考虑：坏疽性脓皮病；分枝杆菌感染；类脂质渐进性坏死；真菌感染。皮损周边有卫星状损害，逐个排除，完善检查，等您的结果

剑**中 · 发表于 2009-5-5 21:28

这种是难治性溃疡，溃疡部位菌落失调，用抗生素只会使菌落失调加重，很难以奏效。要局部营养组织，增强局部抵抗力，建议用中医治疗，中医有句话“腐肉不去新肉不生”可先用一些有腐蚀作用的中成药膏或药粉外敷以去除"腐肉”，待“腐肉”去净后再用粗点的白沙糖包敷，伤口就会慢慢地长，这种方法有不少医学书刊发表过。

1****4 · 发表于 2009-5-5 21:45

考虑：坏疽性脓皮病；分枝杆菌感染；类脂质渐进性坏死；真菌感染。皮损周边有卫星状损害，逐个排除，完善检查:handshake :handshake :handshake

芭*熊 · 发表于 2009-5-5 21:45

用蜂胶试试。治糖尿病足很有效

超* · 发表于 2009-5-5 22:30

原帖由 laoyang_1969 于 2009-5-5 21:00 发表
考虑：坏疽性脓皮病；分枝杆菌感染；类脂质渐进性坏死；真菌感染。皮损周边有卫星状损害，逐个排除，完善检查，等您的结果

:handshake :handshake

a****9 · 发表于 2009-5-6 11:04

:handshake 期待你的结果

清**夫 · 发表于 2009-5-7 10:21

培养结果：绿脓杆菌
药敏：头孢哌酮  环丙沙星  庆大霉素  阿米卡星等
治疗：ns    250ml
   头孢哌酮舒巴坦 6.0
   环丙沙星  200ml
      ivgtt  qd
   庆大霉素针  外用湿敷
有什么不妥请指正  请补充  谢谢!
输液应该用多长时间？

[ 本帖最后由清风大夫于 2009-5-11 08:20 编辑 ]

清**夫 · 发表于 2009-5-8 09:06

结果出来了希望大家发言

w***鸟 · 发表于 2009-5-8 10:24

可能有霉菌或结核感菌感染

l****2 · 发表于 2009-5-8 12:11

鱼石脂软膏

t****5 · 发表于 2009-5-8 22:12

原帖由 清风大夫 于 2009-5-7 10:21 发表
培养结果：绿脓杆菌  药敏：头孢哌酮  环丙沙星  庆大霉素  阿米卡星等
治疗：ns    250ml
   头孢哌酮舒巴坦 6.0
   环丙沙星  200ml
      ivgtt  qd
   庆大霉素针  外用湿敷
有什么不妥请指正 ...

:handshake :handshake
可以加用50%高渗糖水冲洗创面

紫*琳 · 发表于 2009-5-8 23:35

原帖由 laoyang_1969 于 2009-5-5 21:00 发表
考虑：坏疽性脓皮病；分枝杆菌感染；类脂质渐进性坏死；真菌感染。皮损周边有卫星状损害，逐个排除，完善检查，等您的结果

:handshake

马*云 · 发表于 2009-5-9 17:36

原帖由 清风大夫 于 2009-5-7 10:21 发表
培养结果：绿脓杆菌  药敏：头孢哌酮  环丙沙星  庆大霉素  阿米卡星等
治疗：ns    250ml
   头孢哌酮舒巴坦 6.0
   环丙沙星  200ml
      ivgtt  qd
   庆大霉素针  外用湿敷
有什么不妥请指正 ...

考虑坏疽性脓皮病。你的头孢哌酮钠是否超量啊

a****2 · 发表于 2009-5-9 21:26

应用敏感抗生素试试吧，培养绿脓阳性也许只能参考。有条件还是应该做个病理。

清**夫 · 发表于 2009-5-11 15:15

治疗一周后结果【图片】

抗生素要用多长时间？下一步咋治疗？

[ 本帖最后由清风大夫于 2009-5-11 15:18 编辑 ]

超* · 发表于 2009-5-11 19:25

效果不错，继续用药到结痂后再视情况用药吧

q****a · 发表于 2009-5-11 21:43

微米光照射，值得一试

清**夫 · 发表于 2009-5-21 17:42

治疗半月后的情况【图片】

泓* · 发表于 2009-5-21 18:27

顶上顶上。。学习了。

g****g · 发表于 2009-5-30 12:04

早期应用硼酸湿敷恢复更快，可减少渗出杀菌。

我***1 · 发表于 2009-5-31 11:50

不错不错，技术蛮高的。顶一个

万***1 · 发表于 2009-5-31 12:54

治疗效果不错，顶一个

x****9 · 发表于 2009-5-31 22:43

学习了 :victory:

1****4 · 发表于 2009-5-31 22:49

学习中谢谢分享

w***鸟 · 发表于 2009-6-1 10:35

学习了

[皮肤外科] 疑难病例讨论,培养结果已经出来治疗一周后结果【图片】

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