稽留流产

一*

30岁
  超声描述：  子宫体大小6.6*5.1*5.1cm，宫颈纵径3.3cm，呈中后位，外形规则，宫壁回声均匀，宫内近宫底处可见孕囊，大小1.7*1.0*1.6cm，囊内未见胚芽，未见心管波动。
右卵巢大小2.0*1.7cm，左卵巢大小2.8*1.7cm。
子宫后方未见明显液性暗区。
超声提示：停经10周+2天：宫内妊娠，胚胎停止发育，相当于孕6周+5天。（稽留流产）

        如何治疗，请赐教~！

t***z

稽留流产处理意见不一，甚至有完全相反的意见。有人认为不必干扰，待其自然排出。但有人则认为确诊后即应行手术清除。目前常用的处理原则是：妊娠3个月内如已确诊为死胎，可立即清除宫腔。如孕期超过3个月，先用大量雌激素，然后再用催产素引产，如不成功，可考虑手术。在稽留流产，胚胎死亡时间愈久，由于组织机化，刮宫愈困难；且近年来临床上及文献报道孕16周以上之稽留性流产，可能引起凝血功能障碍，造成严重流血，故以确诊后积极处理为宜。
    术前给予雌激素或已烯雌酚5mg，每日4次，共3～5天，使子宫对催产素敏感。术前检查血常规，出凝血时间，如有条件，应查纤维蛋白原，并作好输血准备。
    3个月以内者，可行吸宫或术前12小时行宫腔插管，再行钳刮术。
    月份较大者，先行B超检查了解胎儿死亡时大小，有否羊水。如有羊水，可行羊膜腔穿刺，利凡诺80～100mg羊膜腔内注射引产。必要时亦可应用催产素引产，前者更为方便、安全。

t***z

建议住院治疗。药流的成功率在75%，药流不成功能要施行清宫手术，清宫手术即刮子宫，用于清除药流不全停留于宫腔内的组织，帮助子宫的修复，减少出血或感染的可能。清宫以后要注意:首先在药流清宫后要休息两周左右,期间注意休息,加强营养,辛辣等**性食物不要吃,不要碰冷水,注意保暖.手术后的出血时间不超过两周,如果出血量过多或出血时间过长,需及时去医院就诊.一星期后可以温水淋浴,避免盆浴.一月内避免同房.一般术后一月可以恢复正常的月经.术后一星期和一个月的时候需要去医院复查.

s****7

稽留流产是胎死宫内超过2个月没有流出者称为稽留流产,如果3个月前死亡的大部分可以自己排 出,大于3个月的婴儿就必须用引产术了,术前用雌激素增加子宫的敏感度!注意防DIC

冬***阳

3月内的可以用药流

w****c

楼上的"稽留流产是胎死宫内超过2个月没有流出者称为稽留流产"中的"2个月"哪里看到的,现在的书我没找到.有谁能给出正确权威的"稽留流产"概念?

x****g

我觉得还是住院治疗。可以先给米非司酮50MG，每日两次，同时监测血B-HCG和B超，因为现在1.7*1.0*1.6cm有点小，有可能存在漏刮，下用药物流产，看看血的结果如何。前几天我看一个病人停经两个多月，宫内宫外都没有看见东西，但是她血B-HCG则有5000多，考虑宫外孕的可能性大，收入院，但患者不住，真是替她担心啊。

不**力

稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然排出者。因胎盘组织有时机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难。稽留时间长，可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血。本例建议检查血常规、凝血功能，并做好输血准备。若凝血功能正常，口服己烯雌酚5mg,每日3次，连用5天提高子宫肌对缩宫素的敏感性。并常规应用抗生素预防感染。可直接刮宫，术中小心操作，肌注缩宫素增强宫缩。若凝血功能障碍，应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等，待凝血功能好转后，再行刮宫。

y***a

看了这贴子，我现在才知道，原来稽留流产还可以选择药物。唉！！！我知道太迟啦！悔呀！！！肠子都悔青啦！:'(
现在确实有太多的医生为了个人而没了责任心！！！
真想不通,既然没了责任心，为什么还要做医生???这与谋财害命有何区别？？？:@

大**弟

楼上，何处此言。