卵巢的炎症如何判断?

虎**音 · 发表于 2009-4-23 16:02

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临床诊断为附件炎的病人,B超声像是怎么表现的?有什么具体量化标准?

荔**蛇 · 发表于 2009-4-23 20:39

一般可以看到盆腔积液,有时可以看到炎性包块

w****q · 发表于 2009-4-24 12:23

临床的附件炎、盆腔炎不光是依靠超声诊断来诊断的。我们超声所能报的就是盆腔积液，及其内的透声情况。两次附件体积大小，回声分布。临床再结合病人症状，及相关的妇科体格检查及实验室检查，做出临床诊断。所以作为超声工作者最好不要直接报附件炎和盆腔炎的诊断。

虎**音 · 发表于 2009-4-27 16:17

附件体积大小个体差异大，没个什么标准，再加上生理期影响，我都不会暗示病人有附件的炎症，但有时碰到病人根本不理解，找到别人做，有下考虑附件炎的，你不下明确诊断就觉得你水平低，正郁闷的。

w****i · 发表于 2009-4-27 17:44

和4楼有同样的遭遇，有些人就是要显得更“高明”

s****n · 发表于 2009-4-27 20:32

原帖由 wangsq 于 2009-4-24 12:23 发表

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临床的附件炎、盆腔炎不光是依靠超声诊断来诊断的。我们超声所能报的就是盆腔积液，及其内的透声情况。两次附件体积大小，回声分布。临床再结合病人症状，及相关的妇科体格检查及实验室检查，做出临床诊断。所以作为 ...

赞同你的观点，附件炎不是B超医师可以直接诊断的。

胖****菜 · 发表于 2009-4-27 21:41

附件炎不是B超医师可以直接诊断

a****9 · 发表于 2009-4-29 19:23

我平时是依据病人的临床表现，加上B超是附件回声增强，或是体积增大，才下一般不喜欢下这个结论

快**吧 · 发表于 2009-4-29 23:12

其实很多临床上有盆腔炎症状的病人，她的附件B超显示都没什么异常声像的，有时候可以看到有盆腔积液。

y****0 · 发表于 2009-5-5 16:47

真晕,回去看看书不就行了,炎症超声看的出吗?有积液一定是炎症吗?所有问题叫临床医生考虑,超声很局限

h**z · 发表于 2009-5-5 22:18

同意10楼的。

y****6 · 发表于 2009-5-6 21:25

我也同意10楼的，应该是根据临床症状下诊断。

长* · 发表于 2009-5-6 22:43

超声是描述有否盆腔炎的超声声像，诊断是由临床医生做出的。
如果有附件炎超声可表现出：
输卵管积液或管周积液
卵巢周围积液

长* · 发表于 2009-5-6 22:45

不管你喜欢不喜欢，盆腔炎不是有超声医生做出诊断的。
只有临床医生才能做出这个诊断。

y***u · 发表于 2009-5-7 17:02

学习了

m****m · 发表于 2009-5-7 17:32

盆腔积液大于15mm才有临床意义

q****o · 发表于 2009-5-7 19:37

学习了

古*子 · 发表于 2009-5-7 20:46

附件炎症的病人，超声一般表现为一侧或两侧的附件包块：有的是增大的卵巢伴不均质的囊性改变，形态往往不规则，内可见絮网状的光带，卵巢实质内可测及较丰富的血流信号；有的包块已看不出卵巢组织的回声，但是根据内部回声和与子宫盆壁的粘连程度，以及盆腔积液的多少，可以推断是炎性改变；还有的表现为单侧或双侧的输卵管积脓，可见盘曲的管状中低回声，管腔内见稠密光点。
综上所述，超声不能打附件炎的诊断，但是确实能发现炎性包块和卵巢的炎性改变，但是要注意鉴别：1黄体破裂：往往黄体囊肿的形态比炎性的规则，内可见出血后的光点及光带，卵巢实质的血供不如炎性的丰富，卵巢的形态尽管增大但较炎性规则。
2宫外孕：尿TT阳性与否肯定是关键，宫外孕包块与卵巢一般还是分界较清的，如果是出血形成的大的血凝块，与炎性包块较相似，就要靠病史来鉴别了。
3盆腔结核：也会有附件的炎性包块，也会形成双侧输卵管积脓，但是病人的临床表现会与炎症严重程度不符，且盆腔积液会呈包裹的蜂窝状，充满分隔光带，腹腔也会有这样的包裹性积液。
这只是个人之见，抛砖引玉一下。

[妇科] 卵巢的炎症如何判断?

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