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1. 第一次翻身前须向患者介绍翻身的程序及可能出现的不适,解除其顾虑,并说明翻身对烧伤治疗的必要性。
2. 使用翻身床前,必须对翻身床所有部件进行检查,确保其灵活、牢固和安全。
3. 翻身前后测心律、呼吸,观察病情变化,危重患者被急救药品。
4. 首次翻身时间不宜过长,以0.5~1小时为宜。特别是面颈部水中严重者,俯卧位时间宜短(20分钟为宜),同时须在床旁密切观察病人的病情变化。
5. 骨突出特别是骶尾部、脚跟、枕部等,均应垫以纱垫或小海绵垫空开,以防只发生褥疮;足背部勿受压,可在胫骨前缘放置海绵垫一块;足部用脚挡板支撑,保持90°位置,防止足下垂。
6. 在烧伤休克期内不一翻身,并要用绷带固定四肢,防止因躁动而跌下翻身床。心血管系统不稳定、呼吸障碍者亦不易翻身。
7. 有气管切开者,翻身前应检查气道是否通畅,气管套管的系带是否牢固,并应清理气道内的分泌物,洗净痰液。
8. 妥善处理好各种管路。
9. 每次翻身时,均应检查附件、杂物是否移除,床片固定螺丝是否放妥当,要将病人与上下两床片用绳子或布带充分固定,防止手、脚、腿等外露,翻转时速度不宜过快,以防翻转时挤伤,甚至造成骨折。
10. 留置尿管的病人,引流袋袋放置两腿间,暂甲闭,以防尿液反流,引起逆行感染。
11. 翻身床的病人,无论男女,注意防止污染创面,排便后及时清洁。
12. 翻身时两名翻身者站立床的同侧,靠床近侧手握远侧上片床,另一手握进侧下片床,同时用力翻转,同时松进侧床片,接对侧转来床片,固定好楔子,上支架,松绳子,卸下上片穿,整理病人。 |
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