剖宫产后七个月又孕12周哪种方法终止妊娠好？

9****3 · 发表于 2009-4-5 22:43

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今天我接诊一个剖宫产后才七个月又孕12周要求终止妊娠的，我用米非司酮50mg早晚十点空腹服，共服两天半总剂量250mg，第三天早上打算**后穹窿放碾成粉的米索前列醇片0.2mg，每两小时放一次直到出来。请问各位这样用药有没有可能子宫破裂和大出血？开了药后我一直在担心这个问题。请各位发表一下自己的观点。

秋****虫 · 发表于 2009-4-5 22:45

如果子宫没回复好，或者是瘢痕子宫，用什么风险都大。

9****3 · 发表于 2009-4-5 22:52

剖宫产后七个月又孕12周相对来说哪种办法终止妊娠好点？

F****J · 发表于 2009-4-6 09:59

用这个方法不是很妥，很危险，最好还是等到时候用利凡诺更安全。

天****间 · 发表于 2009-4-6 13:34

现在这个时候无论用哪种方法都危险，关键看你所在的医院规模大小，如果小医院的话可以建议病人去上级医院做，大医院没地方推了就只能硬着头皮做了，个人觉得米索的量应该控制，如果宫缩不强的话每隔4-6小时放一次米索相对来说会安全一点，2小时米索还没吸收多少呢，接着放的话会累积量过多，容易导致强直宫缩，如果患者宫缩一直不强，4小时后可以追加米索，但是放药前一定要先做**检查，看后穹窿是否还有残留，还有就是看宫颈是否软化，宫口大小来决定是否需要追加米索。密切观察产程进展，小心再小心。术前谈话签字要反复强调危险性，并把可能出现的所有并发症都写上去。

9****3 · 发表于 2009-4-8 09:41

哦，谢谢提醒

q****3 · 发表于 2009-4-8 14:55

要小心子宫破裂穿孔

9****3 · 发表于 2009-4-8 22:30

今天那个病人来了，我早上八点给他吃了两个米索前列醇片，一小时后只是有点下腹胀，一个半小时后我再给她吃了个米索前列醇片，宫颈上了0，2mg米索前列醇片，十点半后下腹胀密点，十一点**流血如月经量，上的药被血冲出来了，十一点半我再给她上了0，1mg米索前列醇片，下腹一直有点胀痛，下午四点还没有下来，宫口开大一指左右，我给她破了羊水，小孩自动出来了，清宫出血不多，还比较顺利。

9****3 · 发表于 2009-4-8 22:40

谢谢各位提醒及指引，大家讨论一下我上述处理方法得当吗？怎样处理更恰当呢？

y****k · 发表于 2009-4-11 19:01

12周的用药一般不会引起子宫破裂，但和家属谈话一定要全面，尤其是需要清宫，如果是瘢痕妊娠的，清宫时可能出血很多，危及到生命．

[病例讨论] 剖宫产后七个月又孕12周哪种方法终止妊娠好？

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