【讨论】一侧多囊肾还是肾积水?

叶**青 · 发表于 2009-4-2 21:56

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患者,男,17岁,发现血尿一次.其他无特殊不适.

w****q · 发表于 2009-4-2 22:05

对侧肾脏怎样呢？如果对侧正常的话，不考虑多囊肾。
输尿管内径增宽吗？如果增宽，则考虑由于梗阻引起的肾积水。
如果输尿管内径正常，考虑肾脏多发囊性改变。
期待结果。

李**雨 · 发表于 2009-4-2 22:15

期待结果

叶**青 · 发表于 2009-4-2 23:18

二楼分析得很好!对侧肾脏未见异常,由于机器清晰度不够高,输尿管上端未见明显扩张,一家三甲医院彩超结果是一侧肾多囊肾,外院CT示一侧肾多发性囊肿,这两天会手术,结果出来后马上公布!

好*学 · 发表于 2009-4-3 08:13

考虑多囊肾

y****6 · 发表于 2009-4-3 11:06

支持2楼，期待结果。

q****3 · 发表于 2009-4-3 15:36

我前几天也碰到一个类似的患者,一侧肾多发囊状暗区,输尿管上段未见扩张,有结石手术病史,我以前报的是"多囊肾",后想想,虽然输尿管未见扩张,但此患者手术后一直未仔细检查过,怀疑肾积水,输尿管无张力,建议肾功能检查,尿素氮有增高

z****a · 发表于 2009-4-3 21:58

肾结核？

l****i · 发表于 2009-4-3 22:16

不考虑多囊肾

w****i · 发表于 2009-4-4 20:17

肾积水

n**y · 发表于 2009-4-4 20:50

个人认为是肾积水
多囊肾的声像图特征是
双肾内多个大小不等的囊液性暗区
在囊与囊之间一般可以能够看到肾实质的
肾实质的回声比较粗糙
而楼主的病例
各个液性暗区彼此相连
没有看到明显的肾实质回声
只有靠近中部的条索状的强回声（[根据相关法规进行屏蔽]系统的回声）
而且肾的边缘很平滑
缺乏多囊肾的那种表面凹凸不平的声像
所以我断定这是一侧的肾积液的图像

时*1 · 发表于 2009-4-4 21:31

期待结果。

叶**青 · 发表于 2009-4-6 12:29

这个患者未做手术,医生让他做得造影,结果是输尿管狭窄引起的肾积水.

刘*宾 · 发表于 2009-4-6 17:03

一侧肾盂扩张伴[根据相关法规进行屏蔽]糸轻度分离，CT片示肾囊肿，用肾盂造影可以鉴别。这样的情况临床多见，输尿管不一定扩张，因第一狭窄处有可能炎症粘连。

7****7 · 发表于 2009-4-6 18:34

jieguoqidaizhong

[泌尿] 【讨论】一侧多囊肾还是肾积水?

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