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[其他] 腹腔镜多囊肾去顶减压及被膜剥脱术治常染色体显性遗传性多囊肾病1例

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发表于 2016-3-7 18:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,男性,55岁,因“两侧腰区胀痛感1年余”就诊,门诊经B超检查,初诊为多囊肾。仔细询问患者病史,既往高血压病史4年,有记录的最高血压达160/90 mmHg,当地医院予以缬沙坦、硝苯地平等药物控制血压,平日血压控制于140/80 mmHg左右。入院后完善相关检查,查血清肌酐86 μmol/L,血清尿素氮8.1 mmol/L,行CT检查提示左肾大小约14.11 cm×8.92 cm×14.81 cm,左肾最大囊肿体积约6.9 cm×6.5 cm×6.5 cm,其中计数直径大于4 cm囊肿为5个,右肾大小约14.35 cm×9.91 cm×10.13 cm,右肾最大囊肿体积约6.8 cm×6.9 cm×6.5 cm,计数直径大于4 cm囊肿为4个,行双肾ECT检查提示左肾GFR25.52 ml/min,右肾GFR20.13 ml/min,遂决定先行(经腹腔)腹腔镜右侧多囊肾去顶减压及被膜剥脱术治疗,手术顺利,术后一周患者顺利出院。


随访至术后12个月,末次随访诉术后未再出现右腰区胀痛症状,术后未再应用降压药物,平日血压控制于140/80 mmHg。遂再次入院,备行左侧多囊肾去顶减压及被膜剥脱术治疗。患者入院后完善相关检查,查血清肌酐69.1 μmol/L,血清尿素氮8.3 mmol/L,行CT检查提示左肾大小约14.7 cm×9.1 cm×16.4 cm,左肾最大囊肿体积约6.9 cm× 6.9 cm ×6.8 cm,其中计数直径大于4 cm囊肿为5个,右肾大小约11.6 cm×7.11 cm×8.61 cm,右肾最大囊肿体积约4.1 cm×3.9 cm×4.0 cm,其中计数直径大于4 cm囊肿为1个,行双肾ECT检查提示左肾GFR 23.98 ml/min,右肾GFR32.74  ml/min,充分术前准备后于全麻下行(经腹腔)腹腔镜左侧多囊肾去顶减压及被膜剥脱术,术后8天患者顺利出院。

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