股骨粗隆间粉碎骨折{如何治疗}

仁*心 · 发表于 2009-3-24 20:50

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患者女，81岁，外伤所致右股骨粗隆间粉碎骨折。既往十余年的慢性支气管炎病史，查体生命征平稳，双肺呼吸音粗心界扩大，X线片

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请各位看看如何治疗教理想！

z***t · 发表于 2009-3-24 21:27

PFN:注意术后护理

t****1 · 发表于 2009-3-24 22:53

可以考虑外固定支架或者骨牵引治疗．

n****2 · 发表于 2009-3-24 23:41

髋部A3型骨折，还是考虑PFN
不过还要看操作人员技术，PFN操作不熟练还不如换髋
病人年纪大，心肺功能不好，保命为要

高**0 · 发表于 2009-3-25 17:37

考虑该患年纪，建议在C臂下行外固定架固定，可以早期负重，功能锻炼
，减少并发症的发生。

l****5 · 发表于 2009-3-25 20:56

可以上动力髋

x****g · 发表于 2009-4-1 23:41

DHS或者锁定钢板都可以啊:P

砖**大 · 发表于 2009-4-7 23:26

PFN-A

罗****奥 · 发表于 2009-4-8 02:21

全髋关节置换；；；

曾***海 · 发表于 2009-4-8 12:53

半髋置换比全髋好
DHS也可以，比较稳定
如果不想动大刀子的话，C臂下闭合打钉也可以吧？？
没有做过外固定，呵呵

l****1 · 发表于 2009-4-9 20:57

建议闭合复位，伽马钉固定，手术创伤小，固定也很牢靠。我们最大做过101岁的，已经四年了，病人恢复不错。个人认为外固定支架术后活动和护理很不方便，尤其术后疼痛者多。个人浅见，请多指正

o****c · 发表于 2009-4-9 21:20

最快能活动的办法：半髋置换（带粗隆的假体）
最流行的方法：PFNA固定
没钱的办法：国产髓内针（Gamma钉；重建钉；国产PFN）

s****9 · 发表于 2009-4-9 21:51

https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1637540&extra=page%3D1

为***务 · 发表于 2009-4-9 22:05

患者骨质疏松明显，不赞成换髋，如用骨水泥型又恐产生骨水泥过敏造成生命危险。患者高龄，又有内可疾患，心肺功能不佳，建议还是选用创伤最小而固定最为牢靠的PFN,对顺反粗隆型皆有很好的效果，不过费用稍微有点贵，呵呵，个人愚见，还请各位高手指教。

[关节] 股骨粗隆间粉碎骨折{如何治疗}

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