病例讨论：左胫腓骨下段粉碎性骨折,第二跖骨及趾骨骨折。

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病例讨论：左胫腓骨下段粉碎性骨折,第二跖骨及趾骨骨折。
简要病史：患者男，36岁,主因左小腿外伤后疼痛，活动受限1小时***。
体检：左小腿活动受限，踝关节活动时疼痛加重，足背动脉搏动可，各趾远端活
动感觉血运可。
诊断：左胫腓骨下段粉碎性骨折，第二跖骨及趾骨骨折。
讨论内容：手术方案的选择，术中注意事项，术后功能锻炼的时机选择。
X线片如下：

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胫骨中下1/3骨折 此区最易发生骨不连或延迟愈合！！建议保守治疗！！手法复位加跟骨牵引！腓骨不理会！！对于跖骨和趾骨建议还是用克氏针固定！！

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首先，患者左胫、腓骨下段粉碎性骨折，第二跖骨及趾骨骨折。胫骨中下1/3骨折，因此区域血运不好， 所以发生骨不连或延迟愈合的几率比较大，但本人还是倾向手术治疗，但这也要看患者的经济状况，可考虑行胫骨远端锁定钢板固定，可不必过多玻璃骨膜，固定牢靠，早期活动。至于跖骨和趾骨可考虑行克氏针或石膏外固定。