左胫骨平台骨折

s****6

患者男27岁，骑摩托车时突发心肌缺血摔伤致左胫骨平台骨折。入院ECG示3导联连T波倒置，ST下降，轻度心律不齐。自述从小就有心慌胸闷史，一般休息可缓解，症状偶发。血生化正常，入室时测BP127/78 P 76 SPO2 98，翻身L23穿刺时病人述心慌胸闷大汗淋漓，立即平卧，给氧3L/MIN。静脉滴入COA100U ATP20MG IVGTT，P53 BP 91/54，表情淡漠，脸色苍白。停手术治疗，择日再行左胫骨平台固定术
1 如果手术时再次发作，如何处理心肌缺血症？
2 麻醉后血管轻度扩张，是否会增加心肌耗氧？
3 术中治疗方案

w****i

我如果没有猜错的话
患者是阵发性的室上速兼有心肌缺血哟
因为患者可能是在骑车突然心肌缺血而导致的晕厥受伤哟
我建议你作一个心脏彩超哟
看看患者才27岁就有这样的症状
应该可能支持先心病哟
可以好好看看哟
还有就是要进行治疗哟
如有先心病的话最好作了心脏手术后作哟
即使不做手术也好有所防范哟
做麻醉最安全的办法是知道什么样的状况可能出现，而且之到如果出现了如何治疗哟
以上意见仅供参考哟

[ 本帖最后由 wangwangui 于 2009-3-19 11:36 编辑 ]

y****8

该患者很可能有先心病，建议先行心脏彩超和或24h动态心电图检测。明确有无器质上的病变，和发作、持续、缓解的时间