全髋置换

h****a

患者  女  70岁
主诉：摔伤，右髋关节疼痛5小时
现病史：自行摔倒，伤及右髋关节，疼痛，右下肢活动受限5h
查体：右髋关节疼痛，活动时加重
辅助检查：见片子
讨论：给我提一些建议！！
术前的

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（

[ 本帖最后由 lyj1219a 于 2009-3-13 13:44 编辑 ]

h****a

术前

h****a

术后

泓*

学习啦。顶上顶上。。。

彭*锋

70岁的患者，股骨颈骨折是骨质疏松症的并发病，建议使用骨水泥型的。本例术后股骨柄与髓腔适应不好，有股骨柄松脱（松动）的危险，如果是骨水泥型的，股骨柄松脱（松动）的几率就降低了不少。

w****8

从片上看骨质疏松不明显，可用生物型的，不过楼主做的不好看

手*

个人认为也是选择骨水泥型的合适。

我***2

70岁的患者做个半髋置换就够了

d****3

问个题外话啊，70岁老人，避孕环不用取吗？
望妇科专家解答一下，谢谢！

赵*

是不是髋臼前倾角不好啊。可能水泥半髋也可

w**g

我们现在一般都尽量不用骨水泥，怕骨水泥反应呀。特别骨质疏松者才用骨水泥

l***2

做的不错呀！！！

山*风

学习啦

x****g

我们医院做的混合型比较多，生物型的杯，骨水泥的柄:loveliness:

x****b

我认为楼主股骨颈短了一点，致患肢术后至少短缩2cm，患肢术后跛行；侧位片示：假体柄靠内侧，可能扩髓时靠内，以后注意靠大粗隆，否则易致假体周围骨折。

m****9

做的不错,就是侧位片股骨柄没有置中,扩髓是没有尽量靠后,靠外到位了!
长度合适,术后双下肢基本等长(双侧小粗隆位置基本平行,注意患者摄片时骨盆倾斜了)
我看只要身体条件好,不一定70岁就换半髋好,主要不是看年龄,而是看患者的身体情况,伤前活动量如何.
能换全髋为什么不换全髋,寿命长啊,而且可避免日后髋旧磨损带来的疼痛.
我认为该患者选择生物型没错,骨质情况可以,且可避免骨水泥的不良反应.
不怕松动,你想,患者都70岁了,活动量能有多大,等到松动时,可能都上百岁了.

c****i

支持

h****d

70岁，只要没有骨质疏松，现在我那一般都采用生物型，并发症较少

电*泡

取不出了

商**才

个人认为扩髓是可能没仅靠大转子，假体柄没在髓腔正中，这样会不会因受较大力而引起股骨劈裂？

唐*子

换全髋,寿命长,可避免日后髋旧磨损带来的疼痛.
我认为该患者选择生物型没错,骨质情况可以,且可避免骨水泥的不良反应.

h****z

我看是普鲁斯的假体，总的来说还的可以，柄从侧位上看不理想，这个柄用骨水泥的好，看看股骨髓腔就知道了。

h****4

我的疑问！
为什么要换全髋呢？单纯股骨头置换对于该患有何不可？

h****g

个人意见：想多保留一点股骨颈的话，就最好不要用国产的。

k****n

不错,就是侧位片股骨柄没有置中,扩髓是没有尽量靠后,靠外到位了!
长度合适,术后双下肢基本等长(双侧小粗隆位置基本平行,注意患者摄片时骨盆倾斜了)
我看只要身体条件好,不一定70岁就换半髋好,主要不是看年龄,而是看患者的身体情况,伤前活动量如何.
能换全髋为什么不换全髋,寿命长啊,而且可避免日后髋旧磨损带来的疼痛.
我认为该患者选择生物型没错,骨质情况可以,且可避免骨水泥的不良反应.
不怕松动,你想,患者都70岁了,活动量能有多大,等到松动时,可能都上百岁了.

浪***活

学习了，很好

伯*

不错  赞一个

l****0

高龄老人建议用水泥型可早期下床活动

g****1

:)   学习

爱**客

学习了:D