心绞痛治疗一收获

梦*景

张某，女 65岁，初诊时间2009-2-7-9am,主诉心前区阵发性疼痛，伴有后背疼痛三天，三天前忙碌家务后心绞痛发作，在家口服丹参滴丸，舌下含话消心痛无效，晚上去市中心医院急诊科，检查1心肌供血不足，2不稳定型心绞痛，3不排除早期心肌梗塞。给予吸氧，24时心电监护，丹红30ml 硝酸甘油10mg 静滴，三级护理。治疗一天花费650元，无缓解，主治医生建议支架手术，预计手术费用2万余元，患者恐惧手术，要求中医会诊，曾经我给这位老大姨看过病，家属来咨询我，我仔细看过病例，心功能还好，完全可以中西医结合治疗，随即患者住在我科，体格检查，t36.7 p24 次/分 R 85次/分 BP160/90molhg,心前区刺痛，反射至后背，神清，体胖，眼泡轻度浮肿，唇微发紫，口不渴，咽不疼，无静脉怒张，心律不齐，双下肢无水肿，四肢欠温，微恶寒，色质淡红，薄腻胎，脉弦滑，大小便无异常。西医诊断为，冠心病心绞痛发作，中医辨证，胸痹心痛，痰瘀阻滞 给予西药奥扎格雷钠80mg静滴，一天一次，同时口服中药汤剂，瓜蒌45半夏45薤白45桂枝18茯苓18桃仁18白芍18丹皮18，一副药分三次喝，第二天复诊见效很快，疼痛减轻，连续治疗三天，已无任何不适，痊愈出院，花费280元。

[ 本帖最后由 梦仲景 于 2009-3-11 18:45 编辑 ]

y****5

xiexie  hao11111

l****1

我觉得该患者不大像心绞痛，理由是：

1，胸痛含服硝酸甘油不缓解；

2，疼痛性质为刺痛。一般而言，心绞痛的疼痛性质为闷痛或压榨性疼痛或绞痛，为刺痛者多为功能性。

  没有具体看过病人，发言仅此。

s****3

奥扎格雷钠有人说不能用于心脏病人，到底可以么

z****i

学习了，发扬中医