牛人的处方

无**佛 · 发表于 2009-3-6 15:40

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我是个乡村医生，最近遇到一个病例，79岁，高烧40°，浓痰不易咳出，喘憋。神智尚可，平素无其他疾病，近日有便秘现象，小便正常，纳差。病史:脑萎缩。听诊肺部大量湿啰音，支气管痰鸣音。无其他症状。诊断：感染性肺炎。
邻村老医生开处方：1、左氧0.2G IGST QD
                              2、头孢噻唔钠3.0G，DMX10MG IGST QD
                              3、VC3.0,VB60.2,肌苷0.4，ATP40MG，COA100U，门冬氨酸钾镁10ML，喘定0.75 IGST QD
                              4、双黄连60ML IGST QD
                              5、左氧0.2G IGST QD
各位高手，请欣赏一下，谁能帮俺解释下，这方有意义么？

罗*果 · 发表于 2009-3-6 15:53

高龄患者
双黄连没必要
配伍禁忌

H*Q · 发表于 2009-3-6 16:12

我看还行，就是喘定针另滴，再加一瓶化痰的如：沐舒坦就好了

k****g · 发表于 2009-3-6 16:38

对了，感觉沐舒坦很好，不过一直没有用过，好像价格满贵的，谁知道多少钱一支（进价）？

c****p · 发表于 2009-3-6 16:54

七块钱一只

9****7 · 发表于 2009-3-6 16:58

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济**医 · 发表于 2009-3-6 17:04

看自己的病，开自己的方。

2****e · 发表于 2009-3-6 18:46

没什么不妥，个人愚见。

姜*法 · 发表于 2009-3-6 19:07

感觉此方可以应应，患者年龄较大，高热，补充能量是可以的。我经常这样应。

癌****2 · 发表于 2009-3-6 19:10

谁敢在自己门诊也这么处方。反正我不敢！
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

决**下 · 发表于 2009-3-6 19:31

第三组有点多,其它虽说不上什么高明,但没看出明显的不妥-----------个人拙见.

尹*水 · 发表于 2009-3-6 21:58

沐舒坦进口的贵国产的便宜,现在还有一种100ML装的含30MG沐舒坦,价格比前两种更便宜.

方* · 发表于 2009-3-6 22:03

应该还可以吧，只是喘定应该另外一瓶，加些沐舒坦会好些

y****8 · 发表于 2009-3-6 22:14

挺吓人的，胆大妄为，医生的活可不是闹着玩的，

H****f · 发表于 2009-3-7 01:42

不敢苟同！

圣**医 · 发表于 2009-3-7 04:32

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螃* · 发表于 2009-3-7 09:07

上面的方子，双黄连用量多了，况且双黄连过敏的多！改用炎琥灵0.32！！另外用雾化吸入，比较安全！！效果比较明显！！！口服复方鱼腥草片！！

a***m · 发表于 2009-3-7 10:10

79岁，用药剂量偏大，用法不合理。
头孢噻肟钠应该一天两次给药。
左氧可以一天一次给药。
双黄连尽量不要用，中成药针剂不可靠。
能量可以考虑给，主要是增加补液量。
高热40度，应该首先考虑退热，其次考虑抗生素。
地米可能导致免疫低下，老年人本来免疫力不行，延缓疗程。
平喘药可用，同时合用化痰药，鲜竹沥比较对症。

我的处方：
安痛定2ML IM
NS250ML +氨茶碱0.25 QD
NS250 + 头孢噻肟钠2.0 BID
左氧 0.3 QD
10%GS500+Vc2.0 QD
鲜竹沥口服液
必嗽平片

[ 本帖最后由 aidom 于 2009-3-7 10:16 编辑 ]

徐* · 发表于 2009-3-7 10:35

氨茶碱应该放在5%GS里面

q****8 · 发表于 2009-3-7 13:12

不错啊有什么牛的楼主说下

纳* · 发表于 2009-3-7 15:37

用是可以的，但这么多药配伍再一起不安全。

平*医 · 发表于 2009-3-7 17:10

原帖由 aidom 于 2009-3-7 10:10 发表

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79岁，用药剂量偏大，用法不合理。
头孢噻肟钠应该一天两次给药。
左氧可以一天一次给药。
双黄连尽量不要用，中成药针剂不可靠。
能量可以考虑给，主要是增加补液量。
高热40度，应该首先考虑退热，其次考虑抗 ...

:handshake 支持以上用法

只看该作者 · 发表于 2009-3-7 21:06

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无**佛 · 发表于 2009-3-8 12:38

农村人确实厉害，昨晚去看了下那个老人家，生命体征已经衰竭，但是今天早晨竟然奇迹般的又活过来了，真是让人纳闷。出现了劫带脉还能挺过来啊，多亏当时怕出现医疗**没敢给他用强心剂，不然说不定今天已经蹬腿了。

z****8 · 发表于 2009-3-8 15:48

VC+肌酐好象不好吧

b****l · 发表于 2009-3-8 20:57

路过，第三组杂了些

李*平 · 发表于 2009-3-9 14:40

应该加上化痰药一组，比如沐舒坦。氨茶碱也要分开用。

1****9 · 发表于 2009-3-9 15:27

这么大年纪的老人，用左氧多多留心消化道反应。

飞*虎 · 发表于 2009-3-9 19:26

双黄连我们这里都不用了

d****7 · 发表于 2009-3-9 19:42

很长用的呀没有什么呀左氧一次0.4很正常的量而且是中间间隔给药更没有问题了双黄连60毫升更是正常量了用能量也没有错啊喘定加里也可以呀还有什么疑问吗

国*医该用户已被删除*	23楼发表于 2009-3-7 21:06 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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