帮助一下新人，帮忙诊断

秀**明

我是刚上班的一名基层医生，有一病历，希望大家帮忙诊断，谢谢，
一老年女性，75岁，近1月余有血尿，肉眼见血尿一次，静点左氧氟沙星5天后尿常规未见异常，后未再用药，近一周余尿常规示红细胞（++），蛋白+，白细胞+++，静点头孢哌酮9天后尿常规示红细胞+，无蛋白，白细胞+,第十天又见肉眼血尿，做彩超示：右侧输尿管全程扩张，上段内径1.4㎝，中段内径1.2㎝，末段内径1.3㎝，末段输尿管内探及实性回声，可及长度约2.2㎝，低回声内部未探及明显彩色血流信号。左侧输尿管未见明显扩张。右侧肾积水，右肾盂扩张，宽约3.2㎝。
希望大家尽快回复，谢谢。我没有奖赏，希望大家可以帮忙，很急！！！！

z****u

建议做膀胱镜，有条件的话做输尿镜。
根据目前提供的资料，输尿管末端肿瘤可能性大。

y****i

如果条件允许的话，做一个ＣＴ检查，明确占位的情况，一般来说如果是结石，Ｂ超检查可以明确的。

r****2

做输尿管镜吧,如有肿瘤,取活检明确,另外要检查有无膀胱种植,一般恶性程度不会高,其年纪大,可考虑保肾手术,甚至直接行肿瘤段切除,输尿管膀胱再植术.术后定期复查,膀胱灌注.
请楼下补充.

秀**明

谢谢大家，我会好好利用爱爱医的，以后多发帖，
非常谢谢，病人决定做输尿管镜了，