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[病例讨论] 请教小儿喘息型支气管炎的治疗

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1# 楼主
发表于 2009-3-5 10:50 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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各位基层的大虾们,谈谈你对小儿喘息型支气管炎的治疗方案,要详细一点,学习了。谢谢!
2# 沙发
发表于 2009-3-5 10:57 | 只看该作者
常规抗感染+平喘,主要是要和家长沟通好,疗程要长,一般要一周左右,不像普通支气管炎,三~五天就基本痊愈了。

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3# 板凳
发表于 2009-3-5 14:57 | 只看该作者
喘支在正常的给予抗感染和平喘的基础之上加V-K1  有助于治疗 因为V-K1  对肺平滑肌分泌痰液有抑制作用

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4
发表于 2009-3-5 16:40 | 只看该作者
硫酸镁佐治喘息性支气管炎
治疗方法
常规抗感染、平喘、吸氧及脱敏治疗基础上加用25%硫酸镁0.1ml/(kg?d),加入10%葡萄糖20ml中,20min内快速静滴,在静脉滴入过程中如果出现烦躁、出汗、气喘加重时,加用钙剂。5~7天为1个疗程。
  讨论"由于婴幼儿呼吸道解剖生理特点,微小管腔易因粘液分泌物、水肿及肌收缩发生梗阻。在病原体毒素作用下植物神经功能紊乱,迷走神经传出纤维释放乙酰胆碱增加,作用于支气管平滑肌M受体,通过增加环磷酰鸟苷(cGMP),造成大中支气管狭窄,促进气道阻塞。肾上腺素能神经的β受体主要分布在小气道,胆碱能神经M受体主要分布在大中气道。硫酸镁治疗喘息性支气管炎的作用机制是由于Mg2+是体内多种酶的激活剂。Mg2+能激活胆碱酯酶,使乙酰胆碱迅速降解失活,又能减少神经末梢的乙酰胆碱的释放,阻止神经肌肉接头传导而解除气道平滑肌痉挛,改善通气。Mg2+能激活细胞膜上的腺苷酸环化酶,促使ATP生成cAMP,使cAMP/cGMP比值升高而启动钙通道,从而使支气管平滑肌松弛,减轻支气管粘膜的充血、水肿,有利于气体交换。可使血管平滑肌松弛,改善供血,且可稳定细胞膜,阻止生物活性物质释放,降低了气道高反 应性,使气道阻塞症状缓解,改善通气功能。

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发表于 2009-3-5 16:46 | 只看该作者
在消炎的同时,配以三拗汤(麻黄3克,甘草3克,杏仁3克)煎服,效果明显提高且能缩短病程。

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发表于 2009-3-5 18:06 | 只看该作者
我听说维生素克3有缓解支气管平滑肌的作用,不知在这样的病人是否可用

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发表于 2009-3-5 18:39 | 只看该作者
我们这里一直用硫酸镁   K1    喘定加抗炎药治疗

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8
发表于 2009-3-5 18:49 | 只看该作者
本人常用抗感染+细辛脑效果很好

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9
发表于 2009-3-5 19:53 | 只看该作者
在抗炎,抗病毒,平喘基础上加丹参注射液。

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发表于 2009-3-6 18:54 | 只看该作者
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发表于 2009-3-6 20:42 | 只看该作者
我常用沙丁胺醇+抗感染。激素挺重要的

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  • DA猪头2+1请问小孩沙丁胺醇剂量怎么用?
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