孩子看普通病 别首选大医院

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近日，李先生带着3岁的女儿去北京儿童医院看病，没想到等了一小时也没排上车位。无奈之下，他只好开车去了一家综合医院，女儿的病才得到及时治疗。　　如今，家长带小孩看病多选择人满为患的专科医院，且不管排多长时间都心甘情愿。可是所有病都到专科医院看，就真的对儿童的病情有利吗？就一定能得到“等有所值”的医疗服务吗？为此，记者采访了北京和上海的专科医院和综合医院的儿科医生，家长不妨听听他们的建议。




过分依赖大医院影响治疗

　　专科医院水平高、技术力量强是其获得家长广泛信任的原因。但无论是专科医院还是综合医院的儿科医生，大家都一致认为，普通疾病没必要非到大医院去看，这种过分依赖的心态往往会影响到疾病的治疗。

　　北京儿童医院创伤外科主任王强教授介绍说，儿童急性疾病多为上呼吸道感染，且具有明显的季节性，高峰时期每天挂号数在八九千人次，输液人数多达两三千人次，一个医生甚至每天要看一百多个病人。王强教授认为，如果仅仅是普通的感冒发烧，来专科医院看病的意义并不大。因为针对这些常见病，专科医院的医生不会开出特殊的药品，与其他任何一个开设了儿科的综合医院并无差异；而且家长们也不要盲目挂最好的专家号，如果是普通疾病，家长们并不一定能从专家那得到期望的医疗服务。

　　北京大学第一医院儿科副主任姜玉武教授提出，就近就医是解决儿童急性疾病较为有效的办法。像一些轻微的症状，家长可以选择就近的基层医院、社区医院进行初级筛选，若无明显好转的话再转大医院就诊，这样可以保证在最短时间内稳定患儿的病情，节省时间，便于后期治疗。只有针对少数疑难病人，去大医院治疗才更有意义。

　　上海新华医院儿内科主任鲍一笑教授告诉记者，现在很多家长带孩子看病“披着星星来，踏着月光回”，看病等上三四个小时是家常便饭。其实很多家长都没有意识到，在医院长时间的等候，儿童不仅得不到及时治疗，还有可能出现病情恶化。由于很多儿童传染病如肺炎、麻疹，其早期症状与普通感冒发烧很相似，而呼吸道疾病的交叉感染现象又极为严重，无形中加大了儿童患上其他疾病的危险。

　　上海瑞金医院儿科主任许春娣教授说，在国外的专科医院或者综合医院，几乎看不到伤风感冒的患者，医生大多数都是看专业病，诸如呼吸道感染这类的疾病，基本都由家庭医生或者社区诊所来解决。而我国想要形成这种有序的局面，除了Zhengfu应建立完善的转诊体系外，家长们认识上的转变也十分重要。如果病人能分散到各级医院，现在医生两三分钟就看一个病人的现状会得到很大改善。归根到底还是对病人有利，因为病人与医生之间的沟通增强了，医生可以有足够的时间和病人交流，分析疾病出现的原因和症状，帮助病人更好地认识和处理疾病。



　　反复就诊不同医院不可取

　　在北京儿童医院一位家长告诉记者，她儿子前两天发烧，先去别的医院看了看，医生说问题不大开了点退烧药，这两天儿子病情虽有好转，但她还是不放心，于是就打车带孩子再来这看看，希望能好得快一点。

　　王强教授说，现在小孩感冒发烧，早、中、晚看三家医院的现象已经司空见惯了。他经常能碰到这样的家长，带着感冒发烧的孩子在其他医院看完病后，两三天不见好转就跑到儿童医院，结果看了病没过两天就好了，于是很多家长们就觉得是儿童医院的医生好、药品好，一味地认为生病只有来儿童医院才能看好。其实这些病例中，很多都是孩子的病本来就该好了，并不完全是医院和医生的功劳，家长们的盲目迷信也给医院带来很大的医疗压力。王强教授说，疾病的好转有一个过程，药物在体内反应是需要时间的，多数家长们认为吃完药、打完针后，孩子就应该立即恢复，这种期望达到立竿见影的想法是不正确的。

　　北京大学第一医院儿科主任秦炯教授指出，看病切忌心急。以病毒性感冒为例，通常需要3~5天才会好，家长们“心急乱投医”的做法反而会影响到孩子的病情，如果一天跑多家医院的话，接触病菌的机会增多，不可避免地会造成交叉感染，同时也会造成医疗资源的浪费。

　　另外，反复就医肯定会导致用药增多，而且有的家长还要求医生多开药，其实儿童用药不应太杂太多。我们都清楚“是药三分毒”，家长不要认为吃的药多就一定会对病情有利，很多疾病只需要一种药就可以解决问题。因为一个病会有多种症状，像感冒就有可能伴随有发烧、咳嗽、流鼻涕等，因此医生在看病时都希望用一个病去解释所有的症状，尽量减少药物引起的不同副作用。



　　学会观察孩子病情很重要

　　北京大学第一医院儿科副主任陈永红教授提出，要注意疾病的适宜治疗，能口服治疗要尽量口服，不要认为输液就能解决所有问题，现在家长过于相信输液，这一观念并非客观正确。如果是病毒性感冒，医生通常会给患儿注射生理盐水让其退烧，其实喝水也能起到和输液同样的效果，完全可以采取多喝水进行物理降温，根本不需要输液。通常儿童体温超过38.5℃时，就需要口服退烧药，出现高热惊厥就必须考虑输液。

　　秦炯教授说，家长要学会做孩子的首诊医生，学会观察儿童的病情，辨别轻重。对于常见疾病，可以注意小孩的日常生活有无影响，如果吃喝、休息、大小便都正常，家长则可以自行在家做简单处理，吃退烧药、多喝水、多吃水果等。如果孩子老是哭闹，同时还出现精神不振、尿量少、眼窝深陷等异常状态，就应该及时去医院治疗。而针对一些儿童慢性病，则主要关注孩子的生长发育有没有受到影响，比如身高、体重、智力等。

　　北京大学第一医院儿科护士长陈建军也给家长们一些温馨提示：由于儿童生病期间消化能力减弱，所以在饮食上建议根据“倒退一步”的原则进行调整，如1岁以上的儿童可以倒退到婴儿时期的饮食；其次要注意保暖，要保证正常睡眠和大便通畅。



　　记者观察　　

　　2月6日，当记者早上9点赶到北京儿童医院时，挂号处、收费处、候诊区早已排起了长队，许多家长甚至把被子也背到了医院，而大多数病人都只在诊室里待了不到5分钟。在呼吸道疾病输液区，所有的座位都已经坐满，每位座位之间仅有不到一米的距离。护士们忙碌地穿梭在人群中，有的家长甚至将孩子带到过道处来输液，自备挂钩或者干脆将吊瓶绑在了灯管上。而在输液室入口还有许多抱着孩子在焦急等待的家长，有人还不停地安慰孩子：“快了，快了，还有一个小时就轮到咱们了！”

　　提示

　　北京儿童医院地下停车场共三层有400多个车位。据工作人员介绍，每天6点前地下一层的车位全满，8：30前地下二、三层停车满位，而通常一辆车的停车时间要3~4个小时。

　　记者观察　　

　　北京大学第一医院儿科的病人密度明显低于儿童医院，就医环境也安静许多。记者计算了一下，在这里每位病人与医生的交流时间在15分钟左右，病人有较充足的时间把不明白的了解清楚，换来一份踏实与放心。

　　提示

　　专科医院的确有自身的优势和特长，可是如果大病小病都拥到专科医院来，权威医疗与病人密度高、呼吸道疾病传播快等相比，后者可能将会给孩子带来更大的影响。

神**号

说得好

x****0

太现实了，现在的家长都往大医院跑，其实小病小痛到基层医院看就行了。

m****8

其实是资源浪费

I***m

确实如此，所以希望基层医院的医生技术要过关，这样才能利国利民啊，[根据相关法规进行屏蔽]作用也很关键啊。